Роль медсестры-анестезиста в проведении гемотрансфузионной терапии

985
Роль медсестры-анестезиста в проведении гемотрансфузионной терапии
Ниетуллаева Сарвиназ Тангатаровна
автор журнала “Старшая медицинская сестра”, медсестра-анестезист отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Городской клинической больницы № 7 г. Алматы
Гемотрансфузии в отделении анестезиологии и реанимации отводится особое место. Переливание крови – серьезная операция по трансплантации живой ткани человека.

Метод гемотрансфузионной терапии

Гемотрансфузии в отделении анестезиологии и реанимации отводится особое место. Переливание крови – серьезная операция по трансплантации живой ткани человека. Этот метод лечения широко распространен в клинической практике. Достижения современной науки позволяют предупредить возможные осложнения при переливании крови. Грамотное выполнение правил и обоснованные последовательные действия врача и медицинской сестры при переливании крови определяют его успешное проведение.

Гемотрансфузия (от др.-греч. αἷμα – кровь и от лат. trasfusio – переливание) – переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к реципиенту биологической жидкостью является кровь или ее компоненты.

Гемотрансфузия производится строго по показаниям и только с письменного согласия пациента. У всех пациентов, которым может потребоваться переливание крови и ее компонентов, должны быть заранее определены группа крови и резус-фактор. Перед каждой гемотрансфузией врач записывает в истории болезни предтрансфузионный эпикриз: общее состояние, температуру, пульс, артериальное давление, показания к переливанию, что планируется перелить и в каком количестве, отсутствие противопоказаний.

Для профилактики реакции на переливание крови необходимо:

  • строго соблюдать все инструкции, условия и требования, предъявляемые к переливанию консервированной крови;
  • использовать для трансфузий системы однократного применения;
  • учитывать состояние пациента до трансфузии, характер его заболевания;
  • тщательно собирать трансфузиологический, а у женщин и гинекологический анамнез.

Реакции на гемотрансфузию

Легкие реакции сопровождаются повышением температуры тела в пределах 1о С, головной болью, ознобом и недомоганием, болями в мышцах конечностей. Эти явления кратковременны и не требуют проведения специальных лечебных мероприятий.

Средние реакции проявляются повышением температуры тела на 1,5 – 2оС, нарастающим ознобом, незначительным учащением пульса и дыхания, иногда крапивницей. Эти реакции также кратковременны и, как правило, не требуют медикаментозной терапии.

При тяжелых реакциях наблюдаются:

  • повышение температуры тела больше чем на 2оС;
  • озноб;
  • цианоз губ;
  • рвота;
  • сильная головная боль;
  • боль в пояснице и костях;
  • одышка.

Нередко возникает крапивница и реже – отек. Пациентам требуется обязательное врачебное наблюдение и своевременное лечение: жаропонижающие, антигистаминные средства, гормоны, сердечнососудистые препараты. Переливание препаратов крови должно быть прекращено.

Пирогенные реакции развиваются при внесении в сосудистое русло реципиента пирогенных веществ, образовавшихся при использовании для консервирования крови растворов, содержащих их, а также при попадании микроорганизмов в кровь в момент ее заготовки или хранения.

Клинически они проявляются общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, ознобом.

Антигенные реакции возникают из-за сенсибилизации к иммуноглобулинам класса А и G, антигенам системы HLA лейкоцитов, тромбоцитов, белков плазмы в результате предыдущих трансфузий крови или повторных беременностей. Они проявляются повышением температуры тела, головной болью, кожным зудом, болями в пояснице, крапивницей, отдышкой, беспокойством пациента во время переливании крови или в течение первого часа после него.

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 6, 2015.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Рассылка






© 2007–2016  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12, 323-62-13

По вопросам клиентской поддержки тел.:  +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
×

Подпишись на наши новости

Все самое интересное и полезное! Будь в курсе событий здравоохранения! Участвуй в наших семинарах и вебинарах!