Многоразовые инструменты: обработка и сохранность

427
Гаппарова Марина Петровна
эксперт ЭС “ACTUALIS“, автор журнала “Старшая медицинская сестра”, руководитель направления промышленного оборудования Miele, г. Алматы
Фрикционная коррозия многоразовых медицинских инструментов вследствие износа.

 Фрикционная коррозия вследствие износа

         Происхождение и причины:

  • недостаточная смазка либо инородные тела ведут к коррозионному разрушению металлических поверхностей скольжения либо частей инструмента, что чаще всего бывает в сочленениях, шарнирах и дорожках скольжения (например при перфорации). При этом образуется тонкая металлическая пыль, которая может сильно увеличить шероховатость поверхности и разрушить пассивный слой. На таких оголенных местах легко осаждается влага и образуется налет (например остатков крови), что в конечном итоге приводит к коррозии.

Рекомендации по устранению:

  • поврежденные инструменты должны быть отбракованы и, если потребуется, отправлены в ремонт;
  • коррозионные повреждения в большинстве случаев можно устранить путем зашлифовки или полировки;
  • многократная обработка приводит к потере точности инструмента и в конечном итоге – к его непригодности.

Мероприятия по предотвращению:

  • дать остыть инструментам до комнатной температуры;
  • целенаправленно нанести средство для ухода на поверхность скольжения инструментов перед проверкой работоспособности;
  • средство для ухода нанести вручную непосредственно в зону шарниров (каплями или с помощью спрея);
  • несколько раз открыть и закрыть инструмент для равномерного распределения средства для ухода в зоне шарнира.

Требования к средствам для ухода за инструментами:

  • основа средства для ухода – жидкий парафин (парафинное масло), белое масло;
  • средство должно соответствовать действующей фармакопее;
  • на границе между материалом и масляной пленкой должна обеспечиваться паропроницаемость – возможность стерилизации паром;
  • следует обязательно избегать «склеивания» шарниров в результате кумулятивного эффекта или осмоления.

Оценка потенциального риска:

  • не применять для изделий из резины и латекса масла и консистентную смазку, так как это может вызвать набухание;
  • фрикционная коррозия ограничивает функции инструмента или делает его полностью неработоспособным. Фрикционная коррозия может способствовать язвенной коррозии.

Коррозия металла вследствие напряжений

         Происхождение и причины:

  • коррозия вследствие напряжений в большинстве случаев ведет к появлению видимых трещин или поломкам. В некоторых случаях трещины не видны, так как они при определенных обстоятельствах могут быть скрыты (например в зоне шарнира ножниц), что может привести к увеличению трещины, а в итоге – к поломке;
  • часто на недеформированных поверхностях излома можно наблюдать продолжение трещины с отложившимися продуктами коррозии;
  • трещины в основном появляются на участках или компонентах продуктов, которые в силу конструкционных или технологических особенностей (например заклепочные или винтовые соединения, сварные и паяные соединения или соединения запрессовкой) испытывают значительные напряжения, растяжения или подвергаются слишком высоким напряжениям при неправильном ремонте, например неквалифицированной правке, или обрабатываются при слишком высоком напряжении (например при полностью закрытом фиксаторе), или в процессе работы подвергаются слишком большой изгибающей нагрузке и после этого обрабатываются в вызывающей коррозию среде и при высокой температуре;
  • причиной в большинстве случаев является содержащая хлориды вода, а также послеоперационные остатки, физиологический раствор, лекарства и т. п.

      Рекомендации по устранению:   

  • коррозию, возникшую вследствие напряжений, устранить невозможно.

    Мероприятия по предотвращению:

  • шарнирные инструменты следует очищать полностью открытыми, а стерилизовать при фиксаторе, установленном на первый зубец;
  • ограничить воздействие хлоридов (например послеоперационных остатков, лекарств, неподходящей воды для обработки, заключительной промывки и стерилизации);
  • избегать чрезмерной нагрузки вследствие неправильного применения;
  • поручать ремонт только изготовителю или квалифицированному ремонтному предприятию.

Оценка потенциального риска:

  • поврежденные коррозией инструменты ввиду их опасности для пациента и пользователя должны быть немедленно изъяты из обращения;
  • причина должна быть устранена для сохранения целостности инструментов.

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 3, 2015.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Рассылка






© 2007–2016  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12, 323-62-13

По вопросам клиентской поддержки тел.:  +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
×

Подпишись на наши новости

Все самое интересное и полезное! Будь в курсе событий здравоохранения! Участвуй в наших семинарах и вебинарах!