Руководитель медицинской организации

Анафилактический шок: классификация, основные признаки, алгоритм неотложной помощи

  • 26 августа 2019
  • 818
  • Средний балл: 0 из 5
редактор-эксперт ЭС "Актуалис Медицина", редактор журналов "Руководитель медицинской организации" и "Старшая медицинская сестра", автор ряда изданий Цифрового издательства "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, врач-эксперт, г. Алматы

Что означает анафилактический шок, каковы его причины и как определить это состояние вы узнаете из данной статьи. Также будут рассмотрены способы профилактики анафилактического шока и стандартный алгоритм неотложной помощи при его проявлении.

Анафилактический шок – это внезапная аллергическая реакция, симптомами которой являются нарушение кровообращения и острый недостаток кислорода в жизненно важных органах. Ее проявление обусловливается повторным введением уже известного организму аллергена. Это тяжелейший вид аллергии, 15-20 % случаев его проявлений приводит к смерти. Больному требуется немедленное оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок возникает примерно у каждого двадцатого из склонных к аллергическим реакциям людей. Чаще всего катализатором ее развития становятся лекарственные препараты (вакцины, сыворотки, антибиотики, обезболивающие медикаменты и т.д.), яд насекомых (осы, пчелы, комары и др.) и змей, реже - продукты питания (например, мед, арахис, цитрусовые) и цветочная пыльца.

Классификация анафилактического шока

По характеру протекания анафилактического шока выделяют:

  • острое злокачественное (сопровождается понижением давления до 0 мм рт. ст., устойчивое к медикаментозной терапии, трудно поддается лечению);
  • острое доброкачественное (наиболее распространенная форма, легко излечима);
  • затяжное (вследствие применения лекарств пролонгированного типа лечение дает нестабильный результат);
  • абортивное течение (незначительное расстройство гемодинамики, самая легкая форма).

Основные признаки анафилактического шока

К самым распространенным проявлениям анафилактического шока следует отнести:

1) зудящие кожные высыпания;

2) затрудненное дыхание, крапивница, отек горла;

3) расстройство сознания;

4) острая сердечная недостаточность.

«Actualis: Медицина»

42


Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему «Actualis: Медицина»



Медсестра процедурного кабинета должна знать, как предупредить анафилаксию, и уметь проводить базовые противошоковые мероприятия, т.е. знать, как оказать помощь при анафилактическом шоке. Перед проведением манипуляции для выяснения аллергостатуса больного нужно изучить его медицинскую карту, спросить пациента о ранее отмеченных эпизодах аллергии на медикаменты. Если их не было, можно делать инъекцию без дополнительной проверки. Когда больной не уверен или точно знает, что имеет лекарственную аллергию, следует провести предварительную кожную пробу.

Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана без промедления. Нижеприведенный перечень описывает алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке медсестры процедурного кабинета:

1. Нужно прекратить ввод медикамента, приложить холод к месту прокола. Если медикамент вводился в конечность, то над местом инъекции накладывают жгут, чтобы предотвратить дальнейшее распространение антигена.

2. Проверить, находится ли человек в сознании, в норме ли его дыхание, кровообращение, состояние кожи и вес больного. Вызвать бригаду реаниматологов или скорую помощь.

 


3. Ввести в широкую мышцу бедра 0,1%-ный раствор эпинефрина, если требуется – повторить через 5-10 минут. Обычно достаточно 1-2 инъекций адреналина гидрохлорида.

4. Уложить больного на спину, приподняв ноги, повернуть голову, вытянуть вперед нижнюю челюсть, вынуть зубные протезы (если есть) и наблюдать за тем, чтобы он мог свободно дышать. Не стоит приподнимать и сажать больного во избежание асфиксии.

Выполнив все действия по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке, дожидаются реаниматологов. При непроходимости верхних дыхательных путей требуется искусственное дыхание, а в отдельных случаях может понадобиться непрямой массаж сердца. Когда возникает анафилактический шок, помощь, выполненная по алгоритму, может сохранить жизнь человеку.

logo
Внимание!

Для скачивания файла необходима регистрация или авторизация

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ АВТОРИЗУЙТЕСЬ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»