Понятие специализированной медицинской помощи, используемая в правилах терминология, ее виды и профили, порядок оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи в медицинских организациях Казахстана.
Из этой статьи вы узнаете:
Существуют определенные правила по оказанию как специализированной, так и высокоспециализированной медицинской помощи. Это общие для всех клиник положения, определяющие порядок оказания медицинской помощи населению.
Специализированную медицинскую помощь оказывают организации, имеющие такую возможность и состоящие в тесном сотрудничестве с другими органами здравоохранения. Медицинские организации несут на всех уровнях оказываемой населению специализированной медицинской помощи.
На заметку
Стандарты аккредитации медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь
Терминология в правилах специализированной медицинской помощи
СМП ) - это необходимая медицинская помощь, оказываемая специалистами по разным заболеваниям, подразумевающая использование всех методов диагностики, а также современное лечение и последующую реабилитацию.
ВСМП (высокоспециализированная медпомощь) - это медпомощь, которую оказывают специалисты высокого уровня, использующие все , а также скорейшего излечения и реабилитации больного.
Под предельными объемами ВСМП понимают все случаи госпитализации за период, считающийся учетным по выданным формам. Включают также в эти формы и случаи некачественной медпомощи, которая не подлежит оплате.
Виды специализированной медицинской помощи
Виды медицинской помощи могут быть разными, например - специализированная скорая медицинская помощь, либо лечение в стационарах.
Могут быть различными и уровни специализированной медицинской помощи.
Различают следующие виды специализированной медицинской помощи:
- первичную медико-санитарную помощь;
- ;
- специализированную высокотехничную медпомощь;
- .
За счет чего будут сдерживаться расходы по ГОБМП в условиях СМС (социального медицинского страхования)?
Манас Рамазанов эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, автор журнала “Руководитель медицинской организации”, д. м. н., главный врач Городской клинической больницы № 1 г. Алматы
Планирование расходов по ГОБМП будет осуществляться на основе объемов средств ФСМС (Фонд социального медицинского страхования). Будет применяться квотирование дорогостоящих консультативно-диагностических услуг (КДУ) и высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП).
Первичная медико-санитарная помощь является основанием для проведения профилактики и диагностирования. Ее проводят фельдшеры, акушеры, а также средний мед состав, способный оказать . Также ее оказывают терапевты, педиатры, участковые врачи и специалисты более высокого уровня. Все виды специализированной помощи подразумевают использование новейших способов лечения, уникальных методик и всех возможных ресурсов мед учреждения. Больные, нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, направляются в МО, обеспечивающие специальные методики лечения, предварительную диагностику и при помощи сложных медицинских технологий.
Специализированную медицинскую помощь оказывают врачи и узкие специалисты во всех МО - от высокоспециализированных центров до местных поликлиник.
Профили специализированной медицинской помощи
В зависимости от специализации клиники различают следующие профили:
•
• специализированная хирургическая помощь;
• педиатрия;
• акушерско - гинекологические отделения.
Каждое отделение включает в себя множество подпрофилей, соответствующие направленности основного профиля. Все виды СМП определяются прописанными протоколами и зависят от направленности МО.
Внимание!
Владимир Огарков эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, автор ряда изданий Цифрового издательства “МЦФЭР-Казахстан”, к. м. н, доцент, г. Караганда
Подготовка специалистов среднего медицинского звена осуществляется в медицинских колледжах и иных образовательных структурах среднего и высшего звена медицинского образования, имеющих лицензию на подготовку медицинских сестер и других специалистов среднего медицинского звена.
Порядок оказания специализированной медицинской помощи
Все медорганизации оказывают специализированную и ь в зависимости от своего профиля в любой форме, как консультативно-диагностическую, стационарную или лечебную.
СМП и ВСМП должна быть оказана любым медицинским учреждением, независимо от формы собственности, при наличии лицензии на данную деятельность, в полном соответствии с законами РК. На каждом уровне специализированной медицинской помощи возможно привлечение консилиумов с необходимыми специалистами из других учреждений, вплоть до консультантов республиканского масштаба.
Всем гражданам РК гарантирован прописанный. При необходимости допускается оказание СМП и ВСМП на платной основе сверх гарантированного объема медицинских услуг.
Врачи профильной специализации специализированную медицинскую помощь оказывают в соответствии с законами РК.
В протоколах диагностики и правилах лечения прописаны объемы СМП, со всеми методами диагностики и лабораторными исследованиями.
Читайте другие полезные статьи в журнале
Порядок оказания ВСМП – высокоспециализированной медпомощи
Высокоспециализированная медпомощь оказывается в соответствии со следующим порядком:
- Центральная комиссия координирует все виды ВСМП.
- По анализам данных, которые ежегодно предоставляют местные профильные учреждения в Уполномоченные местные органы здравоохранения, выявляется потребность в ВСМП в регионах.
- На основании этих данных Центральная утверждает ежеквартальные и годовые объемы оказания ВСМП, закупает необходимые услуги у МО, имеющих лицензии.
- Больные, нуждающиеся в ВСМП, направляются местными специалистами клиник в специальные республиканские комиссии по здравоохранению с особыми учетными формами, со всеми прилагаемыми документами и результатами обследования.
- На усмотрение региональных комиссий ВСМП выдаются учетные формы на виды и объемы необходимых услуг, с учетом транспортабельности пациента и наличием всех справок.
- Весь комплекс высокоспециализированной медпомощи гарантируется в полном объеме гражданам, нуждающимся в госпитализации, подтвержденными учетными формами комиссии.
- ВСМП в клиниках оформляют в виде актов, подтвержденных руководством территориального органа здравоохранения, осуществляющего контроль.
- По рассмотрению актов оказанных услуг ВСМП производится оплата и возмещение всех затрат МО за счет республиканского бюджета по утвержденным тарифам и может быть скорректировано экспертами.