Руководитель медицинской организации

Стерилизация в стоматологии: важность стерилизации, методы и этапы стерилизации стоматологических инструментов

21 августа 2019
209
Средний балл: 0 из 5
Главный редактор ЭС "Актуалис Медицина" и журналов "Руководитель медицинской организации", "Старшая медицинская сестра" ТН "Актуалис Медицина" "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, врач-эксперт
Стерилизация в стоматологии: ее важность, методы и этапы, правила

В нижеприведенном материале рассматривается как обрабатывают инструменты в стоматологии, представлены основные методы, правила и этапы стерилизации стоматологических инструментов

Стерилизация в стоматологии, ее значение и важность

Стерилизация инструментов в стоматологии — одна из важнейших процедур, позволяющих использовать медицинский инструментарий повторно. Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов преследуют цель обезвредить (уничтожить)все виды микроорганизмов, предотвратив их дальнейшее распространение.
Обязательной стерилизацией должна быть стерилизация боров и эндодонтических инструментов, обработка стоматологических зеркал и всех материалов и изделий, контактирующих с кровью и ранами, инъекционными препаратами, а также различных медицинских инструментов, используемых в работе.
Риск передачи инфекции в стоматологии связан с тем, что в слюне человека находится большая концентрация патогенной флоры, например: бактерии туберкулеза, вирусы гриппа, герпеса, гепатита и т.д. Отсюда возникает угроза передачи инфекции пациентам и персоналу.

Методы стерилизации стоматологических инструментов

Выделяют следующие методы стерилизации в стоматологии:
  • физический(кипячение, паровые, воздушные, инфракрасные стерилизаторы);
  • химический (растворы химических веществ, газовые стерилизаторы);
  • радиационный (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).

Стерилизация в стоматологии: важность стерилизации, правила, методы и этапы

Виды стерилизации в стоматологии (физический метод стерилизации):
  • воздушный (1 час – при температуре 180⁰С, 150 минут — при температуре 160 ⁰С), 
  • паровой (стерилизатор для стоматологических инструментов: 20 минут при температуре 132⁰С и 45 минут — при температуре 120 ⁰С), а также в среде нагретых шариков (в гласперленовых стерилизаторах, метод предназначен для мелких инструментов, которые не подлежат хранению после стерилизации).
Менее распространены химические методы обработки инструментов в стоматологии (холодная стерилизация в стоматологии), применяемые лишь при невозможности использовать физические способы стерилизации.
К ним относятся газовая стерилизация (с применением формальдегида или этиленоксида) или стерилизация дезрастворами в стоматологии (формалин, дезэффект, дезапрев, лизетол и др.).
При использовании химического метода стерилизации при обработке стоматологических инструментов нужно использовать стерильные емкости из термостойких пластмасс, стекла, металлов или емкости, покрытые эмалью, чтобы инструментарий при полном погружении лежал свободно. Погружаемые изделия должны быть сухими.

Как стерилизовать стоматологический инструментарий

Стерилизация в стоматологии: ее важность, методы и этапы, правила
Маргарита Чистякова редактор-эксперт по медицине ЭС "Актуалис Медицина", автор ряда изданий Цифрового издательства "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, г. Алматы
Данные инструменты (щипцы, иглы, пинцеты) можно стерилизовать как физическими способами (автоклавирование, горячевоздушная обработка), при условии, что инструменты выдерживают такую обработку, так и химическими – холодная стерилизация.

Этапы обработки стоматологического инструментария 

Полная стерилизация в стоматологии состоит из следующих шагов:
  • предстерилизация в кабинете, в специальных боксах;
  • механическая обработка (очисткa);
  • упаковка инструментов в специальные пакеты, которые являются маркерами стерилизации, меняющими цвет в зависимости от уровня стерилизации;
  • стерилизация в автоклаве;
  • фиксирование даты и времени производимых стерилизационных действий;
  • хранение медицинского инструментария в специальных отделениях.
Предстерилизационную очистку и стерилизацию производят при подготовке инструментария к работе в несколько этапов в ЦСО – централизованных стерилизационных отделениях.
Этапы дезинфекции и стерилизации в стоматологии
Первым этапом обработки стоматологического инструментария является дезинфекция – удаление инфекции, осуществляемая двумя методами:
– кипячение мединструментов в течение 30 минут с момента закипания в дистиллированной воде; 
– кипячение мединструментов в течение 15 минут с момента закипания в дистиллированной воде с добавлением 2% раствора натрия двууглекислого;
– 20-минутное воздействие водяного насыщенного пара под избыточным давлением в паровом стерилизаторе при температуре, равной 110°C; 
- 45-минутное воздействие сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе стоматологическом при температуре, равной 120°C;
  • химическим, предусматривающим применение специального дезраствора в стоматологии, именуемого дезинфектантом.
Второй этап очистки изделий медицинского назначения представляет собой предстерилизационную очистку (удаление механических, белковых и жировых загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов). Данную процедуру следует осуществлять после дезинфекции и тщательного удаления остатков дезинфицирующих средств с поверхности медицинских изделий под проточной питьевой водой.

«Actualis: Медицина»

42


Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему «Actualis: Медицина»



Предстерилизационная очистка осуществляется двумя способами:
  • ручным;
  • механизированным.
Предстерилизационная очистка (обработка)медицинского инструментария осуществляется следующим образом:
  • в первую очередь, изделия промывают под проточной водой в течение 15 секунд, после чего выдерживают в течение 10 минут в горячей (50 ⁰С) смеси раствора перекиси водорода и моющего средства(«Триас-А»,«Астра»,«Новость»,  «Лотос», и пр.).
  • завершающими этапами предстерилизационной обработки являются промывка изделий в течение 15 секунд в этом же растворе ершами, двукратное ополаскивание медизделий в водопроводной, а затем – в дистиллированной воде.
Для достижения наиболее качественного результата предстерилизационной обработки предусмотрена обработка медицинских изделий моющими, моюще-дезинфицирующими средствами, сопряженная с ультразвуком.
Примечательно, что ультразвуковая обработка в стоматологии позволяет добиться полной очистки инструментов от остатков ротовой жидкости, крови, дентина, пломбировочных материалов.
При ручной мойке щетками добиться такого результата практически невозможно, даже если предварительно выдерживать инструменты в моющем растворе в течение длительного времени.
Третий этап очистки изделий медицинского назначения – это стерилизация, проводимая для удаления с медицинских изделий(либо в медицинских изделиях) всех возможных микроорганизмов, в том числе и споровых форм микроорганизмов. При стерилизации стоматологического инструментария используются физический и химический методы.

Правила укладки медицинских инструментов и принадлежностей для машинной обработки

Стерилизация в стоматологии: ее важность, методы и этапы, правила
Марина Гаппарова Эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, автор журнала “Старшая медицинская сестра”, руководитель направления промышленного оборудования Miele, г. Алматы
Предстерилизационная очистка является важнейшим и обязательным этапом комплекса стерилизационных мероприятий.

Правила стерилизации инструментов в стоматологии

Стерилизация в стоматологии: важность стерилизации, правила, методы и этапы
Контроль предстерилизационной очистки производится путем проведения бензидиновой, амидопириновой или ортотолидиновой пробы, которым подвергают не менее 1% обработанных медицинских инструментов.
Проверке соблюдения правил стерилизации инструментов в стоматологии подлежит не менее 1% одновременно простерилизованного инструментария, которую проводят бактериологическая лаборатория СЭС или лечебное учреждение два раза в год.
Помимо стерилизации в стоматологии, в соответствии с санитарно-гигиеническими и противоэпидемиологическими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации стоматологических организаций, ответственность за соблюдение которых несут  руководители стоматологических организаций, которые разрабатывают на базе действующих правил внутренние инструкции по технике безопасности и производственной санитарии.
Применяются такие меры, как асептика, антисептика и дезинфекция.
Основной задачей асептики является предупреждение попадания возбудителей болезней в полость рта при произведении стоматологических манипуляциях. 
Антисептика представляет собой совокупность методов лечения инфицированных ран путем борьбы с возбудителями инфекции. Дезинфекция же — это меры, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде. 

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»