Руководитель медицинской организации

Врачебная ошибка: классификация, распространенность, виды ответственности

1 августа 2019
262
Средний балл: 0 из 5
главный редактор ЭС «ACTUALIS: Медицина» и журналов «Руководитель медицинской организации», «Старшая медицинская сестра»

Никто не застрахован от врачебной ошибки, которая может нанести непоправимый вред здоровью, а также повлечь летальный исход. Как трактуется врачебная ошибка УК РК, ее определение, классификацию и ответственность за врачебную ошибку рассмотрим далее.

В мире не существует точного определения термина «врачебная ошибка». Это общее понятие, подразумевающее невыполнение врачами своих обязанностей должным образом, допущение просчетов и нарушение установленных правил из-за халатности или по каким-либо другим причинам. Также это отсутствие действий со стороны медицинского работника, следствием чего стали ухудшение состояния здоровья пациента либо летальный исход.

Классификация врачебных ошибок в медицине

Врачебные ошибки можно классифицировать по следующим основаниям:
  1. Лечебно-технические ошибкинеправильно назначенное либо недостаточное лечение (диагностика).
  2. Диагностические – неправильно поставленный диагноз.
  3. Лечебно-тактические – постановка диагноза, основанного на результатах неправильно подобранного исследования, ошибочная трактовка результатов анализов.
  4. Организационные – ошибки в случае неправильно организованного терапевтического процесса или отсутствия необходимой комплектации рабочих мест медицинских работников.
  5. Ненадлежащее поведение медработников – нарушение этических и моральных норм в отношении к пациентам.
  6. Ошибки в ведении и оформлении медицинских документов – отсутствие письменно зафиксированных действий в отношении лечения пациента.
  7. Субъективные – недостаточная квалификация врача, отсутствие необходимых знаний.

Врачебная ошибка

Врачебная ошибка: классификация, распространенность, виды ответственности
Владимир Огарков Эксперт ЭС "ACTUALIS: Медицина", автор журнала "Руководитель медицинской организации", к. м. н., доцент Карагандинского государственного медицинского университета
Важное в статье:
  1. Законодательные документы РК по врачебной ошибке
  2. Примеры из судебной практики
  3. Профессиональная деятельность врача

По статистике, самая частая врачебная ошибка медработников – это неверно назначенное лекарство и дозировка. Половина обращений пациентов в Министерство Здравоохранения связано именно с этим фактом. Диагностическая деятельность – это сложный умственный процесс, в процессе которого возможны неверные гипотезы, и не всегда они связаны именно с халатностью.

Ответственность за врачебную ошибку

За врачебную ошибку в Казахстане предусмотрено несколько видов ответственности:
  1. Дисциплинарная. Взыскание производит администрация медицинской организации. Такое взыскание представляет собой выговор, отстранение от обязанностей или увольнение.
  2. Уголовная. Назначается в случае, если доказана причинно-следственная связь между действиями врача и негативными последствиями. Ответственность за врачебную ошибку регламентируется статьями 104 УК РК и 114 Уголовного кодекса Республики Казахстан от 3 июля 2014 года № 226-V (УК РК).
  3. Гражданско-правовая. Возлагается на врачей или организацию в виде материальных расходов на лечение, лекарственные препараты, уход, транспортные средства (при нарушении трудоспособности), протезирование или компенсацию морального вреда. Доказывать свою невиновность должны непосредственно врач или администрация.
В УК РК существуют и иные статьи, определяющие врачебную ошибку медработников. Они включают незаконное прерывание беременности, сбыт нелицензированных препаратов, после приема которых пострадали люди, заражение СПИДом или другими венерическими заболеваниями.

Как урегулировать спор с пациентом, требующим компенсировать моральный вред

Врачебная ошибка: классификация, распространенность, виды ответственности
Н.К. Покудин Юрист, эксперт, г. Алматы
Важное в статье:
  1. Когда возмещают моральный вред
  2. Имеет ли смысл урегулировать спор до суда
  3. Как урегулировать спор в суде
  4. Как уменьшить сумму компенсации морального вреда

Составы, по которым квалифицируется врачебная ошибка в Казахстане:
  1. Неоказание или ненадлежащее оказание необходимой помощи пациенту;
  2. Нанесение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
  3. Причинение смерти по неосторожности.

Куда обращаться в случае обнаружения врачебной ошибки

Важно знать, в какие учреждения следует обращаться пациентам при неисполнении врачом своих обязанностей. Если пациент недоволен исходом назначенной терапии, он вправе обратиться в администрацию медицинского учреждения для назначения другого специалиста и привлечения к ответственности врача, проводившего лечение. При отсутствии принятых мер, пациент может обратиться в другую медицинскую организацию, а также в Министерство здравоохранения Республики Казахстан для проведения проверки.
При серьезных последствиях пациент обращается в суд или прокуратуру. При установлении факта врачебной ошибки суд вправе назначить компенсацию морального и физического вреда здоровью.
В соответствии с законодательством Республики Казахстан срок исковой давности для обращения с иском в суд по факту совершения врачебной ошибки составляет 3 года со дня нанесения повреждения здоровью. Исчисление срока начинается с момента, когда лицо узнало о нарушении его прав.

Распространенность проблемы врачебной ошибки

В медицинской практике по сей день активно предпринимаются попытки искоренения проблемы врачебной ошибки. Интересный факт, что в зарубежных странах вместо уголовных взысканий врачей обязывают участвовать в фондах страхования ответственности, откуда впоследствии пострадавшие от их действий пациенты могут получить компенсацию. В Казахстане страхование является добровольным, и, по мнению генерального директора Республиканского центра развития здравоохранения (РЦРЗ), не пользуется спросом в связи с низкими заработными платами врачей, по сравнению с зарубежными коллегами.
Подведем итоги. Таким образом, основной причиной врачебной ошибки является тот факт, что вся медицинская сфера так или иначе сопряжена с рисками. Поэтому требуется четкое разделение понятий «халатности» и «добросовестного заблуждения». По словам представителя РЦРЗ, сажать за решетку во втором случае неправильно. На сегодняшний день рассматривается множество вопросов в рамках декриминализации врачебных ошибок, в том числе и делегирование полномочий по определению степени нанесенного вреда профессиональным ассоциациям.

Неблагоприятные исходы в виде врачебных ошибок могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами: 
  • тяжесть заболеваний; 
  • степень травм;
  • экстремальные состояния; 
  • позднее обращение пациента за помощью; 
  • последствия медицинских вмешательств и др. 
Как показывает практика, врачебные ошибки были всегда, начиная с древности, поэтому, скорее всего, их вряд ли удастся полностью избежать в будущем. Однако их можно минимизировать, продолжая уделять этой проблеме пристальное внимание.

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»