Руководитель медицинской организации

Переливание крови: что нужно знать о процедуре и осложнениях

14 ноября 2019
29
Средний балл: 0 из 5
Главный редактор ЭС "Актуалис Медицина" и журналов "Руководитель медицинской организации", "Старшая медицинская сестра" ТН "Актуалис Медицина" "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, врач-эксперт
переливание крови

Переливание крови позволяет не только улучшить самочувствие человека, но и спасти его жизнь. В данной статье рассмотрим возможные осложнения и противопоказания к процедуре, а также выясним, что такое биологическая проба и разберем инструкцию по переливанию крови.

Подготовка к переливанию крови

Переливание крови (гемотрансфузия) — это процедура, при которой одному пациенту вводят кровь или ее компоненты от донора. Для этого в обязанности служб здравоохранения входит контроль обеспечения резервного запаса крови, ее надлежащее применение и безопасность.

Безопасность проявляется в доступности, достаточности и «чистоты» продукта для переливания.

Перед процедурой переливания контейнер, в которой находится трансфузионная среда, в течение получаса выдерживают при комнатной температуре. В некоторых случаях его согревают на водяной бане (температурой не более 37 градусов). Догемотрансфузии обязательно проводится биологическая проба.

Какие на сегодняшний день существуют формы согласия на лечение, утвержденные МЗ РК

Переливание крови: что нужно знать о процедуре и осложнениях
Надиля ШильтерхановаРедактор-эксперт электронной редакции ЭС «ACTUALIS: Медицина»
Пункт 3 статьи 91 Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" устанавливает, что медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента.

Биологическая проба и совместимость

Биологическая проба проводится также в тех случаях, когда используется индивидуально подобранная эритроцитная масса или взвесь. Эта процедура заключается в переливании трасфузионной среды (однократно) с определенной скоростью и дозировкой. После этого за пациентом внимательно наблюдают, контролируя его общее состояние. Процедура повторяется дважды.

Показания к переливанию крови: острая кровопотеря, составляющая более 30% объема циркулирующей крови, передозировка антикоагулянтов, терапевтический плазмаферез, коагулопатия. Переливание плазмы свежемороженой в целях восполнения циркулирующей крови не рекомендуется.

Техника переливания крови

Биологическая совместимость крови — это то, что важно определить перед процедурой. При трансфузии эти данные регистрируются в медицинской карте.

Каждый больной должен знать возможные осложнения при переливании крови. Об этом врач должен проинформировать пациента еще до начала процедуры и взять согласие на ее проведение.

Техника переливания крови заключается в применении стандартной системы, оборудованной специальным фильтром. 

Трансфузионная терапия: безопасный алгоритм для медсестры в три этапа

Переливание крови: что нужно знать о процедуре и осложнениях
И.И. Балахметова Старшая медицинская сестра отделения трансфузиологии АО « Национальный центр нейрохирургии»
Медицинская сестра, участвующая в переливаниях крови, ее компонентов и препаратов, должна четко знать правила трансфузионной терапии, требования асептики и антисептики, меры профилактики осложнений при проведении венепункции, виды осложнений и побочных реакций, соблюдать необходимые меры предупреждения посттрансфузионных осложнений
  • Задачи медсестры в трансфузионной терапии
  • Этапы трансфузионной терапии
  • Посттрансфузионный период

В зависимости от клинических показаний, переливание производится струйным или капельным методом. 

Инструкция по переливанию крови содержит все данные о количестве трансфузионной смеси в зависимости от клинического случая. 

Процесс переливания крови проводится полностью под контролем врача-трансфузиолога.

Он следит за гемодинамическими показателями и центральным венозным давлением, а также проводит пробу на совместимость.

Возможные осложнения при переливании крови

При переливании крови необходимо учитывать возможные осложнения. Переливание компонентов крови, в первую очередь, опасно передачей инфекций.

Несмотря на вирусные инактивационные мероприятия, проводимые с плазмой доноров, после переливания крови пациентам рекомендуется сдавать анализы на вирусы гепатита В и С,ВИЧ. Также в плазме донора и реципиента могут быть антитела, что чревато иммунологическими реакциями, особенно тяжелой из которых может бытьанафилактический шок, острое повреждение легких, гемолитическая реакция, аллергия. Помимо них,осложнения могут проявляться в реакциях с ознобом, перегрузкой кровообращения.

Противопоказания к переливанию крови бывают двух видов: абсолютные и относительные. К первым относят острую сердечно-легочную недостаточность с отеком легких. Но существует исключение, когда переливание проводят обязательно —обширная кровопотеря

и травматический шок 5 степени. Относительные противопоказания:

Подготовка к переливанию крови таким пациентам должна производиться более тщательно и прибегать к гемотрансфузии в этих случаях следует с большой осторожностью.

Читайте другие полезные рекомендации в электронной системе «ACTUALIS : Медицина» 

 

Правовая база в ЭС «ACTUALIS Медицина»

Переливание крови: что нужно знать о процедуре и осложнениях

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×