Руководитель медицинской организации

Организация медпомощи в чрезвычайных ситуациях

3 июля 2019
713
Средний балл: 0 из 5
автор журнала “Старшая медицинская сестра”, палатная медицинская сестра, Лисаковский дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа
Организация медпомощи в чрезвычайных ситуациях

Причины смерти пострадавших в очаге катастрофы или стихийного бедствия.

Анализ медицинских последствий стихийных бедствий

Ретроспективный анализ медицинских последствий стихийных бедствий в Армении, Грузии и антропогенных катастроф в России наглядно подтвердил, что при своевременном оказании пострадавшим первой медицинской и доврачебной помощи число неоправданных безвозвратных потерь значительно снижается. Об этом свидетельствует также опыт организации и оказания медицинской помощи при катастрофах, в том числе и социально-политических, произошедших за последние 4 года в странах СНГ.

Основными причинами смерти пострадавших в очаге катастрофы или стихийного бедствия являются, прежде всего, тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания, причем значительная часть пораженных (до 30 %) погибают в течение первого часа, 60 % – через 3 часа и, если помощь задерживается на 6 часов, погибают уже 90 % тяжело пораженных.

Экстренная медицинская помощь пострадавшим

Организация медпомощи в чрезвычайных ситуациях
Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (далее – ЧС) тесно связана с разностью развития процессов в районе бедствия. Так, в фазе изоляции, длящейся от нескольких минут до нескольких часов, первая медицинская помощь может оказываться только самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомощи.
В этот период само- и взаимопомощь не носит организованного характера, она оказывается стихийно, по мере возможности, подготовленности населения и его обеспеченности средствами оказания помощи. Исходя из этого, становится очевидным, что первостепенное значение для эффективной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС имеет подготовка населения страны к адекватному поведению и оказанию первой медицинской помощи при катастрофах.
Использование пострадавшим населением при оказании первой медицинской помощи табельных медицинских средств, как правило, исключается. Следовательно, население надо обучать оказанию первой медицинской помощи подручными средствами.
С прибытием в очаг катастрофы спасательных и медицинских сил, используя данные разведки, определяют основные направления сосредоточения усилий по оказанию первой медицинской и доврачебной помощи. Только прибывающие в очаг ЧС аварийно-спасательные формирования начинают оказание первой медицинской помощи с использованием табельных средств спасения пострадавших.
Состав и численность медицинских сил определяется характером и масштабами катастрофы, предполагаемыми санитарными потерями. Во всех случаях медицинские формирования и учреждения работают в очаге катастрофы в тесном взаимодействии с другими формированиями: поисково-спасательными, аварийно-техническими, противопожарными и др.
Одни из них разбирают завалы, тушат пожары, обеспечивая доступ к пораженным, а после оказания первой медицинской помощи выносят их к площадкам погрузки на транспорт, другие – проводят обеззараживание территории, санитарную обработку пораженных и т. д.

Комплекс медицинских мероприятий по спасению 

Медицинское обеспечение спасательных операций в чрезвычайных ситуациях (ЧС) представляет собой комплекс мероприятий по сохранению жизни и здоровья населения и спасателей:
  • лечебно-эвакуационные мероприятия (лечебно-эвакуационное обеспечение),
  • санитарно-противоэпидемические мероприятия, 
  • меры медицинской защиты населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, снабжение медицинским имуществом. 
Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) является важной частью системы в организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях и представляет собой комплекс последовательно проводимых, преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их транспортировкой в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации.
Организация медпомощи в чрезвычайных ситуациях

Понятие о медицинской эвакуации

Медицинская эвакуация - это система мероприятий, обеспечивающих организованный вынос, вывод и транспортировку пострадавших из очага поражения в лечебные учреждения, а также их медицинское обслуживание в пути следования.
На организацию медицинской эвакуации оказывают влияние следующие факторы:
  • вид и масштабы ЧС; 
  • количество пострадавшего населения; 
  • характер поражения людей;
  • степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы;
  • состояние материально-технического оснащения специальных медицинских служб и спасателей; 
  • наличие радиоактивного, химического или бактериологического заражения в зоне ЧС; 
  • время года и суток.
Целью медицинской эвакуации является быстрейшая доставка пораженных в лечебные учреждения соответствующего профиля для оказания им полноценной медицинской помощи. 

Этапы медицинской эвакуации

Организация медицинской помощи пострадавшим и их эвакуация из очагов поражения в настоящее время строятся по принципу двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения.
  • Первым этапом медицинской эвакуации являются формирования врачебных бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады СМК, мобильные медицинские отряды, медицинские отряды специального назначения, медицинские подразделения войск, а также сохранившиеся лечебные учреждения. 
На данном этапе проводится комплекс мероприятий первой врачебной помощи, направленных на устранение последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего, на предупреждение осложнений и подготовку к дальнейшей эвакуации. 
  • Вторым этапом медицинской эвакуации служат существующие и дополнительно развернутые вне зоны ЧС ЛПУ, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи.

Общие задачи этапов медицинской эвакуации:

  • прием пострадавших, и их регистрация;
  • сортировка и размещение пострадавших;
  • санитарная обработка пострадавших;
  • временная изоляция;
  • оказание медицинской помощи;
  • временная и окончательная госпитализация;
  • эвакуация;
  • обеспечение и обслуживание пострадавших.
Для развертывания этапов медицинской эвакуации выбираются места (районы) с учетом:
  • организации материального обеспечения;
  • наличия источников доброкачественной воды;
  • наличия путей подвоза и эвакуации;
  • радиационной и химической обстановки (местность в районе размещения этапа медицинской эвакуации не должна быть заражена ОВ, БС, уровень радиоактивного заражения не должен превышать 0,5 р/час).

Понятие о медицинской сортировке

Медицинской  сортировкой называется распределение  пострадавших по признакам нуждаемости на группы в соответствии с медицинскими показаниями. Цель сортировки и ее основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пострадавшим своевременной медицинской помощи в наибольшем объеме при разумном использовании имеющихся сил и средств и проведении оперативной эвакуации.

Организация медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

Организация медпомощи в чрезвычайных ситуациях
Для проведения медицинской сортировки развертываются специально предназначенные для этой цели функциональные подразделения (приёмно-сортировочные или сортировочно-эвакуационные).
Они имеют:
  • сортировочный пост;
  • сортировочную площадку;
  • приемно-сортировочную палатку (палатки, палаты, отделения);
  • эвакуационную палатку (палатки, палаты, отделения).

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»