Учет лекарственных препаратов, порядок хранения и учета лекарственных средств, журнал списания медикаментов

Учет лекарственных препаратов

Определенная часть жизненного цикла лекарственных средств (далее – ЛС), медицинских изделий (далее – МИ) и медицинской техники (далее – МТ) приходится на нахождение в организации здравоохранения. И от того, насколько сотрудники медицинских организаций (далее – МО) знают, и главное соблюдают порядок хранения и учета лекарственных средств, МИ и МТ, зависит не только эффективность лекарственной терапии, но и здоровье и жизнь пациентов.

Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – МЗСР РК) от 24 апреля 2015 года № 262 (далее – приказ № 262) утверждены Правила хранения и транспортировки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Из рекомендации ЭС “ACTUALIS: Медицина"

В отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических государственных учреждений здравоохранения учет лекарственных средств подлежит предметно-количественному учету по следующим группам:

• ядовитые лекарственные средства;
• наркотические лекарственные средства;
• этиловый спирт;
• новые препараты для клинических испытаний и исследований в соответствии с указаниями государственного органа РК, осуществляющего руководство в области здравоохранения;
• дефицитные дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства;
• тара, как порожняя, так и занятая лекарственными средствами.

Как хранить, списать и уничтожить лекарственные средства с истекшим сроком годности

Маргарита Чистякова редактор-эксперт по медицине ЭС "Актуалис Медицина", автор ряда изданий Цифрового издательства "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, г. Алматы

Срок годности лекарственного средства – дата, по истечении которой лекарственное средство не подлежит применению

Узнать больше

Этот же пункт Приказа гласит, что аналитический учет лекарственных препаратов ведется в суммовом выражении на карточках формы 296-а Альбома форм (в книге формы 296 Альбома форм) без заполнения граф количественного учета в целом по государственному учреждению и по каждому отделению (кабинету) по следующим группам ценностей:

• медикаменты: лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и др.;
• перевязочные средства : марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага и др.;
• вспомогательные материалы: бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки, мешочки и др.;
• тара: склянки и банки, емкости свыше 5 000 мл, бутылки, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которых не включается в цену приобретенных медикаментов.

Хранение лекарственных средств в ЛПУ (МО) РК 

Требования к помещениям хранения лекарственных средств

Елена Степкина эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, автор журнала “Руководитель медицинской организации”, к.фарм.н., руководитель Центра ПКиОКУ НЦЭЛС, ИМН и МТ МЗСР РК, г. Алматы

Отделка помещений (зон) хранения ЛС должна быть гладкой и допускать возможность влажной уборки. Полы помещений должны иметь покрытие, устойчивое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Подробнее читайте в ЭС «ACTUALIS Медицина»

Учет медикаментов в медицинских учреждениях

• обеспечивается безопасность, эффективность и качество на протяжении всего срока их годности в соответствии с условиями, установленными производителем в нормативно-техническом документе по контролю за качеством и безопасностью ЛС;
• обеспечивается сохранность ЛС, МИ и МТ;
• ЛС, МИ и МТ хранят отдельно от другой продукции во избежание оказания на них какого-либо воздействия, защищают от негативного воздействия света, температуры, влаги и других внешних факторов;
• особое внимание при хранении уделяется лекарственному растительному сырью, содержащему сердечные гликозиды. Для них установлены более строгие сроки хранения и предусмотрен переконтроль биологической активности;
• хранение огнеопасных лекарственных средств  осуществляется отдельно от других лекарственных средств;
• ведется бухгалтерский учет медикаментов, журнал учета лекарственных препаратов журнал списания медикаментов.

В процессе хранения осуществляется контроль качества посредством визуального осмотра состояния упаковки (тары) и внешних изменений ЛС, МИ и МТ не реже одного раза в месяц.

Правила учета лекарственных средств

• лекарственные средства, закупленные за счет средств республиканского, местного бюджетов, внебюджетных средств, поступившие по линии гуманитарной помощи, для проведения клинических испытаний, по разнарядке вышестоящей организации или переданные с баланса других организаций здравоохранения;
• лекарственные средства, содержащие наркотические средства , психотропные вещества и прекурсоры, подлежащие контролю в соответствии с Законом Республики Казахстан.

•   лекарственные препараты;
•   медицинская техника;
•   парафармацевтики;
•   медицинские изделия  (линзы контактные и для коррекции зрения, предметы и материалы, изделия, инструменты,  устройства, приборы, аппаратура).

Ведение  документации по учету лекарственных средств

На объектах, осуществляющих хранение лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники в медорганизациях, руководителем субъекта здравоохранения назначается лицо, ответственное за обеспечение сохранности их качества.

Субъекты, осуществляющие хранение, ведут учет сроков годности на бумажном или электронном носителе.

Журнал учета прихода и расхода медикаментов (при отсутствии электронных форм учета) ведется в соответствии с требованиями, страницы которой должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью руководителя организации и главного бухгалтера.

Читайте другие полезные статьи в журнале "Руководитель медицинской организации"

 Правовая база в ЭС «ACTUALIS Медицина»

• Приказ Минздравсоцразвития РК от 26.08.2015 № 687 Об утверждении Правил уничтожения лекарственных средств и медицинских изделий, пришедших в негодность, фальсифицированных, с истекшим сроком годности (с изменениями от 22.04.2019 г.)
• Приказ Минздравсоцразвития РК от 24.04.2015 № 262 Об утверждении Правил хранения и транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий (с изменениями от 22.04.2019 г.)
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 02.10.2012 № 676 Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций (с изменениями и дополнениями по состоянию на 05.06.2018 г)
• Постановление Правительства Республики Казахстан от 08.07.2015 № 515 Об утверждении Правил закупа услуг по хранению и транспортировке лекарственных средств и изделий медицинского назначения, услуг по учету и реализациилекарственных средств и изделий медицинского назначения единым дистрибьютором в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Республики Казахстан