В каких случаях пациенту предоставляется лист нетрудоспособности, а в каких справка? Об организации и порядке выдачи больничных листов, нормативах РК, регламентирующих правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности на сегодняшний день, а также о том, как заполнять больничный лист по беременности в РК в 2024 году – расскажем далее в статье. Скачайте образец больничного листа РК и узнайте ответы экспертов на актуальные вопросы по теме выдачи и оформления больничного.
Подробно о том, как оформить больничный пациенту в 2024 году – читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина»>>
Скачивайте другие полезные шаблоны здесь ⏩
Лист временной нетрудоспособности в Казахстане 2024: 198 приказ МЗ РК
На сегодняшний день в Казахстане действует приказ Минздрава РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ - 198/2020 ("приказ по больничным листам РК"), регламентирующий правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности.
Читайте также: |
С его вступлением утратил силу № 183 приказ МЗСР РК от 31 марта 2015 года «Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности» (приказ 183 МЗ РК).
❗ Перечень приказов, которыми нужно руководствоваться
при оформлении листа и справки по временной нетрудоспособности
В обновленном приказе, а также в статье 133 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее – ТК РК), закреплена обязанность работодателя – за счет своих средств выплачивать работникам социальное пособие по временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность – это состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Кто из медработников имеет право выдать лист или справку о временной нетрудоспособности
Согласно действующему приказу 198 МЗ РК, экспертизу временной нетрудоспособности в Казахстане на данный момент осуществляют:
-
Врачи государственных и частных медорганизаций, занимающиеся частной медпрактикой, если у них есть соответствующая лицензия, включающая проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
-
Медработники со средним медобразованием организаций ПМСП при самостоятельном приеме пациентов и самостоятельном обслуживании первичных вызовов на дому;
Чтобы выдать лист или справку о временной нетрудоспособности больным туберкулезом, руководствуйтесь параграфом 7 приказа МЗ РК от 18.11.2020 № ҚР ДСМ-198/2020.
При этом пункт 12 приказа 198/2020 установил, что листы о временной нетрудоспособности не имеют права выдавать:
1) организации, осуществляющие деятельность в сфере службы крови;
2) организации, осуществляющие деятельность в сфере судебной медицины;
3) травматологические пункты и приемные отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь;
4) санаторно-курортные организации;
5) организации медицины катастроф;
6) организации, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни и здорового питания;
7) врачебно-физкультурные диспансеры;
8) организации, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
9) организации скорой медицинской помощи.
❗ Узнайте, в каких случаях лист о временной нетрудоспособности не выдают >>
Различают 2 вида больничных документа для граждан:
- Лист о временной нетрудоспособности.
- Справка о временной нетрудоспособности.
Справка о временной нетрудоспособности – это документ,
Внимание!
Но проект приказа, согласно которому лист о временной нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности формируются в форме электронного документа - пока не принят, а находится в статусе проекта, с которым можно ознакомиться здесь>>.
На сегодняшний день пациент может получить данную услугу лично через свой кабинет, или это могут сделать сотрудники медорганизации за него, например, участковый терапевт или лечащий врач. Для этого он получает сведения о документе, удостоверяющем личность, из сервиса цифровых документов через реализованную интеграцию. Затем формирует запрос на получение услуги на портале, который подписывает ЭЦП. Для получения СМС-пароля необходимо зарегистрироваться в базе мобильных граждан.
Далее, при согласии пациента, вводит полученный от него пароль и скачивает готовый документ, либо направляет его в «Личный кабинет» пациента на портале.
Электронный больничный лист - это удобство граждан, исключающее необходимость приходить в поликлинику для получения бумажного листа, а также для работодателя. Передача фактов об открытии больничных листов происходит в электронном виде работодателю с согласия гражданина.
❗ Обратите внимание, что на сегодняшний день в Приложении 1 Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, установлены требования к оказанию госуслуги "Выдача листа о временной нетрудоспособности, согласно пункта 4 которых, форма оказания государственной услуги является электронной (частично автоматизированная) и бумажной.
Итак, при проведении экспертизы временной нетрудоспособности медработник:
-
устанавливает признаки временной нетрудоспособности, исходя из оценки состояния здоровья пациента, условий труда и пр.;
-
определяет срок временной нетрудоспособности;
-
выдает лист или справку о временной нетрудоспособности и назначает дату следующего визита к врачу с фиксацией в первичной медицинской документации;
-
в срок направляет пациента для консультации на ВКК и МСЭ.
Выдачу и продление листа или справки о временной нетрудоспособности делает также медработник по итогам осмотра и записи данных о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного. При этом важно указать обоснование необходимости временного освобождения пациента от работы.
-
гражданам РК;
-
кандасам;
-
лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, осуществляющим трудовую деятельность и обучающимся в образовательных учреждениях на период их зачисления на оплачиваемые рабочие места в период практики.
Читайте также: |
Больничный лист предусмотрен:
-
при острых или обострении хронических заболеваний;
-
травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;
-
аборте;
-
уходе за больным ребенком;
-
беременности и родах;
-
усыновлении либо удочерении новорожденного ребенка или детей;
-
долечивании в санаторно - курортных организациях;
-
при карантине;
-
ортопедическом протезировании.
Перечень основных требований к выдаче больничного листа приведен в Стандарте госуслуги.
❗ Стандарт государственной услуги "Выдача листа о временной нетрудоспособности" >>
Между тем, выписку из медкарты амбулаторного или стационарного больного, а не лист о временной нетрудоспособности в РК выдают:
-
проходящим медосвидетельствование, обследование или лечение по направлению органов военного управления;
-
находящимся под стражей или административным арестом;
-
лицам с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры в амбулаторно - поликлинических условиях;
-
обратившимся за медпомощью в медорганизацию, если не выявили признаки временной нетрудоспособности.
Гость! Что важно знать главврачу: |
Определение понятия "Лист временной нетрудоспособности РК" дано в пп. 2) п. 2 . Так, в соответствии с п. 2 Правил назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 907, основанием для назначения и выплаты пособия является лист временной нетрудоспособности, а при его утере – дубликат, выдаваемые в соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Какой интервал соблюдать при продлении больничного листа
Читайте подробнее в журнале «Руководитель медицинской организации»>>
Обратите внимание, что соцпособие по временной нетрудоспособности, согласно п. 4 ст. 133 ТК РК, не выплачивается:
1) работнику, временная нетрудоспособность которого наступила вследствие производственных травм, полученных при совершении им уголовного правонарушения, в случае установления виновности вступившим в законную силу приговором суда;
2) за время принудительного лечения работника по определению суда (кроме психически больных) и еще в ряде случаев.
Гость! Что важно знать главврачу: |
- На какой срок правомерно открыть больничный лист по туберкулезу?
- Кто закрывает больничный лист лицу, признанному инвалидом – врач, который направил его на МСЭК или сотрудники МСЭК?
- Оплачивается ли больничный лист матери, если она родила второго ребенка во время отпуска по уходу за первым ребенком?
- Может ли работник, находившийся в отпуске и проходивший лечение в стационаре, выписать больничный задним числом?
- Как оформить больничный, если пациент лечился не там, где проживает или за пределами РК?
Порядок выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности в РК
Справку о временной нетрудоспособности выдают:
-
при острых или обострении хронических заболеваний, травмах и отравлениях лицам, обучающимся в организациях образования;
-
травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при острой алкогольной или наркотической интоксикации;
-
лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями;
-
уходе за больным ребенком;
-
прохождении обследования в консультативно - диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследования;
-
искусственном прерывании беременности;
-
лицам, обучающимся в организациях образования;
-
карантине;
-
наличии признаков нетрудоспособности до конца смены – выдают медработники медицинских пунктов предприятий и организаций.
Как выписать больничный лист, если пациент просит его после отказа
Читайте подробнее в журнале "Руководитель медицинской организации" >>
Перечень главных требований по выдаче справки о временной нетрудоспособности приведен в стандарте госуслуги согласно Приложению 3.
Больничный лист или справку выдают со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности.
При заболеваниях и
Как правильно заполнить больничный лист в 2024 году >>
⏩ Узнайте, должна ли медорганизация оплачивать больничный лист, открываемый работником с графиком - сутки через трое, в дни отдыха? - ответ - в ЭС "Actualis Медицина">>
Продление справки и листа о временной нетрудоспособности свыше шести календарных дней проводится совместно с
При госпитализации больничный лист выдаётся со дня нахождения в стационаре. Если пациент лечится амбулаторно, то лист о нетрудоспособности необходимо открыть в день обращения.
В медорганизациях, где работает один врач, справка и лист нетрудоспособности выдается и продлевается единолично врачом на весь период временной нетрудоспособности с консультацией профильного специалиста.
Физические лица, занимающиеся частной медпрактикой, выдают справку и больничный лист нетрудоспособности на срок не более шести календарных дней.
Лист нетрудоспособности выдается и продлевается свыше трех дней при наличии веских причин участковым врачом.
Узнайте, как выдать больничный лист незастрахованному по ОСМС пациенту >>
Что касается листа о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком, врач предоставляет его законному представителю или близкому родственнику, который ухаживает за малышом, на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более 10 календарных дней. Если ребенок заболел не по месту постоянного жительства, справка должна быть завизирована подписью руководителя лечащей медорганизации и выдана, как иногородним.
Бланк листа временной нетрудоспособности – документ строгой отчетности, который заполняют на двух языках – государственном или русском. Корешки бланков больничных листов, испорченные и невостребованные бланки хранят 2 года, затем они должны быть подвергнуты уничтожению согласно приказу руководителя. Срок хранения акта об уничтожении – 5 лет.
Выдача листа или справки о временной нетрудоспособности при карантине – в Параграфе 5.
Сохраните себе документы ⬇️:
Как выдать больничный лист для декрета (по беременности и родам)
Как выдают больничный лист для декрета и в период беременности? Порядок выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам изложен в Параграфе 3 приказа.
Правила выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам включают следующее:
-
Лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, а при его отсутствии – врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК – с 30 недель беременности на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после) при нормальных родах.
-
Если роды были сложными, в случае рождения двух и более детей– документ продлевается медработником дополнительно на 14 дней согласно выписке из роддома. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Медицинская организация, которая направила пациента на лечение вне места постоянного жительства, в том числе за пределы Республики Казахстан по заключению ВКК, выдает лист или справку о временной нетрудоспособности на дни, необходимые на проезд, но не более пяти календарных дней.
-
В случае родов при сроке от 22 до 29 недель беременности и рождения ребенка с массой тела 500 гр. и более, прожившего более семи суток, женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на 70 дней после родов. Если же при сроке от 22 до 29 недель родился мертвый младенец или ребенок весом 50 гр. и более, умерший до 7 суток жизни, женщине выдается лист или справка о временной нетрудоспособности по факту родов на 56 календарных дней после родов.
-
Если женщина обратилась в период беременности за листом временной нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. При обращении женщины после родов предоставляется только отпуск после родов продолжительностью, предусмотренной настоящим пунктом.
-
При наступлении беременности в период нахождения женщины в оплачиваемом ежегодном трудовом отпуске или отпуске без сохранения зарплаты по уходу за ребенком до достижения им 3-х лет, лист о временной нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам, за исключением случаев, предусмотренных частью второй подпункта 6) настоящего пункта.
-
В случае смерти матери при родах или в послеродовом периоде лист или справка о временной нетрудоспособности выдается лицу, осуществляющему уход за новорожденным.
-
При операции по искусственному прерыванию беременности документ выдается врачом совместно с завотделением на время пребывания в стационаре, где производилась операция, а в случае осложнения – на весь период временной нетрудоспособности.
-
При проведении операции пересадки эмбриона лист или справка о временной нетрудоспособности выдается медорганизацией, проводившей операцию, со дня подсадки эмбриона до факта установления беременности.
Узнайте, как выдать больничный по беременности и родам, женщинам, временно выехавшим с ПМЖ
Беременным женщинам, женщинам, родившим ребенка, женщинам, мужчинам, усыновившим или удочерившим новорожденного ребенка (п. 58) лист временной нетрудоспособности выдают в двух экземплярах:
1) для социальной выплаты на случай потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением, удочерением новорожденного ребенка - из Государственного фонда социального страхования;
2) для предоставления отпуска по беременности и родам, отпуска работникам, усыновившим, удочерившим новорожденного ребенка по месту работы.
В статье рассказали как проходит порядок обжалований медико-социальной экспертизы. Привели два примера реальных случаев из судебной практики с пациентами, а также рекомендации юриста, с которыми клиника выиграет иск, а сотрудники не повторят ошибок коллег.
Как оплачивают лист временной нетрудоспособности в 2024 году
В 2024 году действуют правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности, утвержденные приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 907 и разработанные в соответствии с подпунктом 32) статьи 16
Узнайте, может ли врач открыть лист нетрудоспособности на один день >>
Основанием для назначения и выплаты пособия является больничный лист нетрудоспособности, а при его утере – дубликат, выдаваемые в соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020.
- Инструкция по привлечению клиентов: 15 примеров маркетинговых решений
- Кому положены доплаты: как исключить трудовые споры. Разбор 15 ситуаций
- Минздрав обновил профстандарты: пошаговые разъяснения как составить должностные инструкции по новым требованиям и 4 примера
- Терапия «off-label»: как наладить фармконтроль и снизить риски для пациентов. Разъяснения экспертов
- Обновили тарифы на медуслуги в рамках ГОБМП и ОСМС
Пособие выплачивается по месту работы на срок, указанный в листе нетрудоспособности. Обратите внимание, что предельный размер больничного с 1 июля 2023 года повышен с 15 до 25 МРП (за месяц).
Если лицо работает у нескольких работодателей, пособие по листу временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по каждому месту работы.
При наступлении временной нетрудоспособности в период, когда работник отстранен от работы, пособие не выплачивается согласно пункту 4 статьи 48 Кодекса.
Также важно знать, что согласно пункту 4-1 ТК РК (действует с 1.07.2023 г) размер соцпособия по временной нетрудоспособности работников, за исключением работающих ветеранов ВОВ ветеранов, приравненных по льготам к ветеранам ВОВ и ветеранам боевых действий на территории других государств, определяется путем умножения его среднего дневного заработка на количество рабочих дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность продолжается и после допуска к работе, оплата листа временной нетрудоспособности осуществляется со дня допуска работника к работе. Пособие сохраняется за работником в случае его незаконного отстранения работодателем от работы.
Продолжение читайте в электронной системе "Actualis: Медицина">>
Источник: ЭС ""Actualis Медицина"
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 18.11.2020 № ҚР ДСМ-198/2020 Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности
- Приказ Минздравсоцразвития РК от 28.12.2015 № 1033 «Об утверждении перечня заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»
- Приказ Минздравсоцразвития РК от 30.11.2015 № 907 «Об утверждении Правил назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности»
- Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"