Больничный лист в РК (198 приказ): как правильно оформить

Подробно о том, как оформить больничный пациенту – читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина»>>

Сохраните себе полезные шаблоны:

Скачивайте другие полезные шаблоны здесь ⏩

Лист временной нетрудоспособности в Казахстане 2025: 198 приказ МЗ РК

На сегодняшний день в Казахстане действует приказ Минздрава РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ - 198/2020 ("приказ по больничным листам РК"), регламентирующий правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности.

С его вступлением утратил силу № 183 приказ МЗСР РК от 31 марта 2015 года «Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности» (приказ 183 МЗ РК).

❗ Перечень приказов, которыми нужно руководствоваться
при оформлении листа и справки по временной нетрудоспособности

В обновленном приказе, а также в статье 133 Трудового кодекса Республики Казахстан (далее – ТК РК), закреплена обязанность работодателя – за счет своих средств выплачивать работникам социальное пособие по временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность – это состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Согласно действующему приказу 198 МЗ РК, экспертизу временной нетрудоспособности в Казахстане на данный момент осуществляют:

1. Врачи государственных и частных медорганизаций, занимающиеся частной медпрактикой, если у них есть соответствующая лицензия, включающая проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

2. Медработники со средним медобразованием организаций ПМСП при самостоятельном приеме пациентов и самостоятельном обслуживании первичных вызовов на дому;

3. Врачебно - консультационные комиссии (ВКК).

Узнайте: Как выдать лист или справку о временной нетрудоспособности больным туберкулезом

Чтобы выдать лист или справку о временной нетрудоспособности больным туберкулезом, руководствуйтесь параграфом 7 приказа МЗ РК от 18.11.2020 № ҚР ДСМ-198/2020.

Узнать подробнее

Сохраните себе шаблоны документов ⬇️:

При этом пункт 12 приказа 198/2020 установил, что листы о временной нетрудоспособности не имеют права выдавать:

• организации, осуществляющие деятельность в сфере службы крови;
• организации, осуществляющие деятельность в сфере судебной медицины;
• травматологические пункты и приемные отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь;
• санаторно-курортные организации;
• организации медицины катастроф;
• организации, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни и здорового питания;
• врачебно-физкультурные диспансеры;
• организации, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• организации скорой медицинской помощи.

❗ Узнайте, в каких случаях лист о временной нетрудоспособности не выдают >>

Различают 2 вида больничных документа для граждан:

1. Лист о временной нетрудоспособности.
2. Справка о временной нетрудоспособности.

Лист о временной нетрудоспособности – это документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность лиц и подтверждающий право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности.

Справка о временной нетрудоспособности – это документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия.

На сегодняшний день пациент может получить данную услугу лично через свой кабинет, или это могут сделать сотрудники медорганизации за него, например, участковый терапевт или лечащий врач. Для этого он получает сведения о документе, удостоверяющем личность, из сервиса цифровых документов через реализованную интеграцию. Затем формирует запрос на получение услуги на портале, который подписывает ЭЦП. Для получения СМС-пароля необходимо зарегистрироваться в базе мобильных граждан.

Далее, при согласии пациента, вводит полученный от него пароль и скачивает готовый документ, либо направляет его в «Личный кабинет» пациента на портале.

Может ли пациент требовать другой больничный лист, где будет указано второе рабочее место: узнать >>

Электронный больничный лист - это удобство граждан, исключающее необходимость приходить в поликлинику для получения бумажного листа, а также для работодателя. Передача фактов об открытии больничных листов происходит  в электронном виде работодателю с согласия гражданина.

❗ Обратите внимание, что на сегодняшний день в Приложении 1 Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, установлены требования к оказанию госуслуги "Выдача листа о временной нетрудоспособности, согласно пункта 4 которых, форма оказания государственной услуги является электронной (частично автоматизированная) и бумажной.

Как правильно заполнить лист временной нетрудоспособности

Актуальная редакция

Бланки листов временной нетрудоспособности являются документами строгой отчетности (п. 37). Лист о временной нетрудоспособности заполняют на государственном или русском языках (п. 38).

Узнать подробнее

Итак, при проведении экспертизы временной нетрудоспособности медработник:

• устанавливает признаки временной нетрудоспособности, исходя из оценки состояния здоровья пациента, условий труда и пр.;

• определяет срок временной нетрудоспособности;

• выдает лист или справку о временной нетрудоспособности и назначает дату следующего визита к врачу с фиксацией в первичной медицинской документации;

• в срок направляет пациента для консультации на ВКК и МСЭ.

 

Лист о временной нетрудоспособности. СКАЧАТЬ ФОРМУ ➤

Выдачу и продление листа или справки о временной нетрудоспособности делает также медработник по итогам осмотра и записи данных о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного. При этом важно указать обоснование необходимости временного освобождения пациента от работы.

• гражданам РК;

• кандасам;

• иностранцам;

• лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, осуществляющим трудовую деятельность и обучающимся в образовательных учреждениях на период их зачисления на оплачиваемые рабочие места в период практики.

Больничный лист предусмотрен:

• при острых или обострении хронических заболеваний;

• травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;

• аборте;

• уходе за больным ребенком;

• беременности и родах;

• усыновлении либо удочерении новорожденного ребенка или детей;

• долечивании в санаторно - курортных организациях;

• при карантине;

• ортопедическом протезировании.

Перечень основных требований к выдаче больничного листа приведен в Стандарте госуслуги.

❗ Стандарт государственной услуги "Выдача листа о временной нетрудоспособности" >>

Между тем, выписку из медкарты амбулаторного или стационарного больного, а не лист о временной нетрудоспособности в РК выдают:

• проходящим медосвидетельствование, обследование или лечение по направлению органов военного управления;

• находящимся под стражей или административным арестом;

• лицам с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры в амбулаторно - поликлинических условиях;

• обратившимся за медпомощью в медорганизацию, если не выявили признаки временной нетрудоспособности.

Вопросы по теме оформления больничных листов ⬇️

• На какой срок правомерно открыть больничный лист по туберкулезу?
• Кто закрывает больничный лист лицу, признанному инвалидом – врач, который направил его на МСЭК или сотрудники МСЭК?
• Оплачивается ли больничный лист матери, если она родила второго ребенка во время отпуска по уходу за первым ребенком?
• Может ли работник, находившийся в отпуске и проходивший лечение в стационаре, выписать больничный задним числом?
• Как оформить больничный, если пациент лечился не там, где проживает или за пределами РК?
• Сотрудник медучреждения ходит на работу (выполняет все свои должностные обязанности) и получает лечение на дневном стационаре (официально открыта медицинская карта дневного стационара ). Сотрудник не открывает больничный лист и его продолжают табелировать, считается ли это нарушением Трудового кодекса?
• Может ли пациент требовать другой больничный лист, где будет указано второе рабочее место?

Порядок выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности в РК

Справку о временной нетрудоспособности выдают:

• при острых или обострении хронических заболеваний, травмах и отравлениях лицам, обучающимся в организациях образования;

• травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при острой алкогольной или наркотической интоксикации;

• лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями;

• уходе за больным ребенком;

• прохождении обследования в консультативно - диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследования;

• искусственном прерывании беременности;

• беременности и родах;

• лицам, обучающимся в организациях образования;

• карантине;

• ортопедическом протезировании;

• наличии признаков нетрудоспособности до конца смены – выдают медработники медицинских пунктов предприятий и организаций.

Больничный лист или справку выдают со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности.

При заболеваниях и травмах врач выдает справку и больничный лист нетрудоспособности единолично и единовременно на три календарных дня (правила выдачи листа нетрудоспособности на основании приказа руководителя медицинской организации в период повышенной заболеваемости населения гриппом, ОРВИ – до шести календарных дней) и с общей продолжительностью не более шести календарных дней.

Как правильно заполнить больничный лист в 2025 году >>

Кто из медработников имеет право выдать лист или справку о временной нетрудоспособности

Внимание!

Выдают лист или справку о временной нетрудоспособности: 1) врачи медицинских организаций государственной и частной формы собственности, а также занимающиеся частной медицинской практикой при наличии у них лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выданной в соответствии с Законом;

Узнать подробнее

Продление справки и листа о временной нетрудоспособности свыше шести календарных дней проводится совместно с заведующим отделением медорганизации общей продолжительностью не более двадцати календарных дней, свыше двадцати календарных дней – по заключению ВКК.

При госпитализации больничный лист выдаётся со дня нахождения в стационаре. Если пациент лечится амбулаторно, то лист о нетрудоспособности необходимо открыть в день обращения.

В медорганизациях, где работает один врач, справка и лист нетрудоспособности выдается и продлевается единолично врачом на весь период временной нетрудоспособности с консультацией профильного специалиста.

Физические лица, занимающиеся частной медпрактикой, выдают справку и больничный лист нетрудоспособности на срок не более шести календарных дней.

Лист нетрудоспособности выдается и продлевается свыше трех дней при наличии веских причин участковым врачом.

Узнайте, как выдать больничный лист незастрахованному по ОСМС пациенту >>

Что касается листа о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком, врач предоставляет его законному представителю или близкому родственнику, который ухаживает за малышом, на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более 10 календарных дней. Если ребенок заболел не по месту постоянного жительства, справка должна быть завизирована подписью руководителя лечащей медорганизации и выдана, как иногородним.

Бланк листа временной нетрудоспособности – документ строгой отчетности, который заполняют на двух языках – государственном или русском. Корешки бланков больничных листов, испорченные и невостребованные бланки хранят 2 года, затем они должны быть подвергнуты уничтожению согласно приказу руководителя. Срок хранения акта об уничтожении – 5 лет.

Выдача листа или справки о временной нетрудоспособности при карантине – в Параграфе 5.

Сохраните себе документы ⬇️:

Как выдать больничный лист для декрета (по беременности и родам)

Как выдают больничный лист для декрета и в период беременности? Порядок выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам изложен в Параграфе 3 приказа.

Правила выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности по беременности и родам включают следующее:

• Лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, а при его отсутствии – врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК – с 30 недель беременности на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после) при нормальных родах.

• Если роды были сложными, в случае рождения двух и более детей– документ продлевается медработником дополнительно на 14 дней согласно выписке из роддома. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

Узнайте также: Как оформить больничный, если пациент лечился не там, где проживает или за пределами РК

Медицинская организация, которая направила пациента на лечение вне места постоянного жительства, в том числе за пределы Республики Казахстан по заключению ВКК, выдает лист или справку о временной нетрудоспособности на дни, необходимые на проезд, но не более пяти календарных дней.

Читать далее

• В случае родов при сроке от 22 до 29 недель беременности и рождения ребенка с массой тела 500 гр. и более, прожившего более семи суток, женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на 70 дней после родов. Если же при сроке от 22 до 29 недель родился мертвый младенец или ребенок весом 50 гр. и более, умерший до 7 суток жизни, женщине выдается лист или справка о временной нетрудоспособности по факту родов на 56 календарных дней после родов.

• Если женщина обратилась в период беременности за листом временной нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. При обращении женщины после родов предоставляется только отпуск после родов продолжительностью, предусмотренной настоящим пунктом.

• При наступлении беременности в период нахождения женщины в оплачиваемом ежегодном трудовом отпуске или отпуске без сохранения зарплаты по уходу за ребенком до достижения им 3-х лет, лист о временной нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам, за исключением случаев, предусмотренных частью второй подпункта 6) настоящего пункта.

• В случае смерти матери при родах или в послеродовом периоде лист или справка о временной нетрудоспособности выдается лицу, осуществляющему уход за новорожденным.

• При операции по искусственному прерыванию беременности документ выдается врачом совместно с завотделением на время пребывания в стационаре, где производилась операция, а в случае осложнения – на весь период временной нетрудоспособности.

• При проведении операции пересадки эмбриона лист или справка о временной нетрудоспособности выдается медорганизацией, проводившей операцию, со дня подсадки эмбриона до факта установления беременности.

Узнайте, как выдать больничный по беременности и родам, женщинам, временно выехавшим с ПМЖ

Беременным женщинам, женщинам, родившим ребенка, женщинам, мужчинам, усыновившим или удочерившим новорожденного ребенка (п. 58) лист временной нетрудоспособности выдают в двух экземплярах:

1) для социальной выплаты на случай потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением, удочерением новорожденного ребенка - из Государственного фонда социального страхования;

2) для предоставления отпуска по беременности и родам, отпуска работникам, усыновившим, удочерившим новорожденного ребенка по месту работы.

Читайте также: Пациент не согласен с решением медико-социальной экспертизы: разбор ситуаций

В статье рассказали как проходит порядок обжалований медико-социальной экспертизы. Привели два примера реальных случаев из судебной практики с пациентами, а также рекомендации юриста, с которыми клиника выиграет иск, а сотрудники не повторят ошибок коллег.

Читать далее >>

Как оплачивают лист временной нетрудоспособности в 2025 году

Действуют правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности, утвержденные приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 907 и разработанные в соответствии с подпунктом 32) статьи 16 и пунктом 5 статьи 133 ТК РК от 23 ноября 2015 года. Правила определяют порядок назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя. Работодатели вправе устанавливать дополнительные выплаты работникам к размерам социального пособия по временной нетрудоспособности, установленным пунктом 4-1 настоящей статьи.

Узнайте, может ли врач открыть лист нетрудоспособности на один день >>

Основанием для назначения и выплаты пособия является больничный лист нетрудоспособности, а при его утере – дубликат, выдаваемые в соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020.

Пособие выплачивается по месту работы на срок, указанный в листе нетрудоспособности. Обратите внимание, что предельный размер больничного с 1 июля 2023 года повышен с 15 до 25 МРП (за месяц). 

Если лицо работает у нескольких работодателей, пособие по листу временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по каждому месту работы.

❗ Но обратите внимание, что на другие места работы пациента (кроме основного) выдают копии листа о временной нетрудоспособности, заверенные руководителем медицинской организации и закрепленные печатью медицинской организации.

При наступлении временной нетрудоспособности в период, когда работник отстранен от работы, пособие не выплачивается согласно пункту 4 статьи 48 Кодекса.

Также важно знать, что согласно пункту 4-1 ТК РК (действует с 1.07.2023 г) размер соцпособия по временной нетрудоспособности работников, за исключением работающих ветеранов ВОВ ветеранов, приравненных по льготам к ветеранам ВОВ и ветеранам боевых действий на территории других государств, определяется путем умножения его среднего дневного заработка на количество рабочих дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность продолжается и после допуска к работе, оплата листа временной нетрудоспособности осуществляется со дня допуска работника к работе. Пособие сохраняется за работником в случае его незаконного отстранения работодателем от работы.

Заключение

Оформление больничного листа в Казахстане требует четкого соблюдения установленных нормативов, что обеспечит правомерность как для пациента, так и для медицинских учреждений. Приказ №198 Министерства здравоохранения РК подробно описывает, в каких случаях выдается больничный лист, а когда достаточно справки о временной нетрудоспособности. Особое внимание уделяется вопросам выдачи больничных при беременности, а также правилам, связанным с заполнением и предоставлением больничных в различные организации.

Для медицинских работников важно следовать обновленным правилам, чтобы обеспечить пациентам своевременное получение пособий по временной нетрудоспособности. Кроме того, соблюдение всех норм позволит избежать ошибок в заполнении больничных листов, что может повлиять на получение выплат. Врачи и медицинские организации должны быть в курсе изменений в законодательстве, чтобы грамотно и без задержек оформлять необходимые документы.

Тщательное выполнение всех инструкций поможет как пациентам, так и медицинским учреждениям избежать лишних сложностей в процессе оформления больничных листов, а также обеспечит соответствие с действующими правовыми нормами.

Продолжение читайте в электронной системе "Actualis: Медицина">>

Правовая база в ЭС «ACTUALIS Медицина»

• Приказ Министерства здравоохранения РК от 18.11.2020 № ҚР ДСМ-198/2020 Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности
• Приказ Минздравсоцразвития РК от 28.12.2015 № 1033 «Об утверждении перечня заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»
• Приказ Минздравсоцразвития РК от 30.11.2015 № 907 «Об утверждении Правил назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности»
• Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"