Санэпидрежим в ангиооперационной

253
Санэпидрежим в ангиооперационной: алгоритмы действий
Санэпидрежим в ангиооперационной: алгоритмы действий
Зацепилова Галина Сергеевна
автор журнала “Старшая медицинская сестра”, специалист по санитарно-эпидемиологическому контролю АО «Национальный центр нейрохирургии», г. Астана
В статье представлен алгоритм действий по соблюдению санэпидрежима в ангиооперационной медицинской организации.

Санэпидрежим в ангиооперационной

Алгоритм проведения тайм-аута

1. Тайм-аут позволяет разрешить необсужденные вопросы или непонятную ситуацию. Тайм-аут проводится в зале, где будет произведена процедура непосредственно перед ее началом. Инициирует и устно проводит тайм-аут оперирующий хирург, записывать (документировать) имеет право другое лицо.

2. Средний и младший медицинский персонал операционного отделения несет ответственность за сверку готовности пациента при его/ее приеме из клинического отделения (побрит, идентифицирован).

3. Операционная медицинская сестра несет ответственность за подсчет мягкого и твердого инвентаря (иглы) до ушивания операционной раны.

4. Перед началом операции/процедуры оперирующий хирург (либо врач, производящий инвазивную процедуру высокого риска) проводит тайм-аут с участием всей хирургической команды с устным определением:

  • присутствия и готовности всех членов команды;
  • правильности данных пациента (идентификация по Ф.И.О. и дате рождения);
  • правильности места вмешательства;
  • правильности процедуры (операции) по названию;
  • наличия и готовности всех необходимых исследований;
  • наличия и готовности всех необходимых ИМН, ЛС, оборудования.

Важно! Начинать операцию, если не готовы все необходимые исследования, предметы, если сотрудники не подтвердили готовность, ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

5. Второй тайм-аут проводится при смене хирурга и при проведении подряд более одной операции. При этом достаточно краткой записи, что проведен второй тайм-аут с участием персонала, подтверждены правильность процедуры, места вмешательства, идентификация  пациента, дата рождения, время и подпись.

6. Операционная медицинская сестра должна подготовить твердый и мягкий инвентарь в соответствии с потребностями операции. В ходе операции, перед окончанием  ангиографической процедуры, следует произвести учет мягкого и твердого инвентаря (игл) и расходных материалов. Документация: заполнить форму АХЛ-02 «Учет мягкого и твердого инвентаря»; до закрытия операционной раны заполнить Часть 3 Формы АХЛ-0 [1] «Предоперационная верификация и тайм-аут» (приложение 3).

Алгоритм подачи ИМН хирургу во время операции

1. Подача инструмента хирургу должна быть быстрой, своевременной и технически правильной. Быстрота достигается опытом работы и навыком.

2. Существует три способа подачи инструментов: в руки хирургу, на инструментальный столик и комбинированный.

3. Подача инструментов в руки хирургу — наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от лишних действий, не связанных с работой в зоне операции. Этот способ хорош тем, что операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на инструментальном столе. Однако, он самый трудный, так как требует большой быстроты, четкого знания хода операции. Необходима полная сработанность с хирургом и знание всех деталей техники, заметно отличающейся у хирургов.

4. Необходимо четко знать хирургический инструментарий, название и предназначение.

5. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.

6. Нельзя трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа

7. Необходимо знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий.

8. Необходимо подавать инструменты так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу. Колющие и режущие ИМН, с целью профилактики аварийных ситуаций, необходимо подавать на нейтральную зону.

9. Подача скальпеля: скальпель подают хирургу рукояткой, операционная сестра держит его за шейку и лезвие при помощи маленькой салфетки, причем тупой край скальпеля обращен к ее ладони. Подачу ножниц, зажимов, крючков осуществляют в закрытом виде кольцами от себя. Подача иглодержателя:  иглу зажимают в иглодержателе, острие иглы должно быть обращено влево, оба конца направлены вверх. Вдевают лигатуру, подают иглодержатель так, чтобы хирург мог этой же рукой захватить длинный  конец нити, или же медсестра держит длинный конец лигатуры пинцетом на весу.



Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12/13

По вопросам клиентской поддержки:         +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы медицины

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 1 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • алгоритмы, СОПы, инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль