Руководитель медицинской организации

Внутрибольничные инфекции: выявление очагов, предотвращение и профилактика ВБИ

5 августа 2019
444
Средний балл: 0 из 5
эксперт ЭС “ACTUALIS“, эксперт журнала “Старшая медицинская сестра”, врач-эпидемиолог, г. Алматы
Мероприятия по выявлению, предотвращению и профилактике ВБИ
Мероприятия по выявлению, предотвращению и профилактике ВБИ

В статье опубликованы рекомендации экспертов по профилактике и мероприятиям по выявлению очагов и предотвращению возникновения и распространения ВБИ.

Мероприятия по выявлению очага и предотвращению возникновения и распространения ВБИ

При возникновении внутрибольничной инфекции (далее – ВБИ) необходимо выявить источник ВБИ и принять меры по предотвращению распространения инфекции. Пунктом 16 приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан (далее – МЗ РК) от 15 января 2013 года № 19 «Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях» (далее – Правила) определено, что при установлении случая ВБИ проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ВБИ. Также пунктом 9 Правил уточняется, что случай ВБИ определяется комиссионно на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций.

Внимание! При регистрации до трех случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода (за исключением летальных случаев), эпидемиологическое расследование проводится госпитальным эпидемиологом медицинской организации.

При регистрации летального случая, а также четырех и более случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода, эпидемиологическое расследование проводится специалистами территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора.

Мероприятия по выявлению очага и предотвращению возникновения и распространения ВБИ

Внутрибольничные инфекции: выявление очагов, предотвращение и профилактика ВБИ
Д. С. Макажанова Врач-эпидемиолог 1-й категории АО «Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова», г. Алматы
При возникновении внутрибольничной инфекции необходимо выявить источник ВБИ и принять меры по предотвращению распространения инфекции.

Исследования при обнаружении случаев ВБИ в МО

При установлении случая ВБИ медицинская организация должна обеспечить проведение следующих микробиологических исследований:

  • выделение и идентификация возбудителей ВБИ и госпитальных инфекций от пациентов и персонала;
  • определение чувствительности выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфицирующим средствам, применяемым в данной медицинской организации, при необходимости с последующей их сменой. При определении антибиотикочувствительности используются антибиотики и диски для определения чувствительности одного и того же производителя.

Внутрибольничные инфекции: выявление очагов, предотвращение и профилактика ВБИ

Активируйте доступ к ЭС «ACTUALIS Медицина»  и скачивайте нужные документы

Плановый самоконтроль методом смывов с эпидемиологически значимых объектов внешней среды проводится:

Контроль стерильности инструментария, перевязочного материала, операционного белья, рук хирургов, кожи операционного поля в отделениях хирургического профиля, организациях охраны материнства и детства проводится 1 раз в неделю.

Внимание! По эпидемиологическим показаниям перечень и объем исследований определяются в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой.

План профилактических мероприятий

На основании полученных данных ставят эпидемиологический диагноз и разрабатывают план мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ.

В плане следует предусмотреть:

  • активное выявление и изоляцию заболевших;
  • установление медицинского наблюдения на срок инкубационного периода за лицами, подвергшимися риску заражения;
  • тактику медикаментозного лечения и антибиотикотерапии, ротации дезинфицирующих средств (по необходимости);
  • организацию мероприятий по дезинфекции и стерилизации;
  • меры по прекращению реализации путей передачи инфекции – отключение подачи воды, остановка технических устройств, приостановление работ, деятельности, отключение оборудования и другие меры по ситуации.

Внимание!

Как организовать работу по профилактике ВБИ?

Внутрибольничные инфекции: выявление очагов, предотвращение и профилактика ВБИ
Д. С. Макажанова Врач-эпидемиолог 1-й категории АО «Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова», г. Алматы
Основным механизмом профилактики внутрибольничной инфекции (далее – ВБИ) является организация инфекционного контроля, регламентированная приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан

План действий по устранению проблем, связанных с окружающей средой, может включать:

  • повторную очистку и дезинфекцию поверхностей;
  • увеличение рабочих концентраций дезинфектанта или его замену;
  • повторный отбор проб;
  • повторное обучение и пересмотр процедур обработки рук, кожи и слизистых и т. п.;
  • проверку работы вентиляционной системы, смену фильтров очистки, обеззараживание воздуха.

В плане обязательно указывают ответственных и сроки выполнения мероприятий. По мере появления новой информации и получения результатов лабораторных исследований уточняют эпидемиологический диагноз и корректируют план мероприятий.

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»