Назначение и проведение судмедэкспертиз по делам о нарушениях медработников

74
Назначение и проведение судмедэкспертиз по делам о нарушениях медработников
Назначение и проведение судмедэкспертиз по делам о нарушениях медработников
В статье рассматриваются актуальные проблемы назначения и проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных нарушениях медицинских работников.

Актуальность исследования

В настоящее время отмечается повышение активности населения в борьбе за свои права по поводу качества оказанной медицинской помощи, связанное прежде всего с реформированием системы здравоохранения, повышенным интересом средств массовой информации к медицине, а также доступностью Интернет-ресурсов [1]. В связи с этим врачебная деятельность довольно часто становится предметом уголовного расследования и связано это с жалобами родственников и самого больного в правоохранительные и судебные органы с исками о ненадлежащем оказании медицинской помощи [2].

Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных нарушениях медицинских работников является одной из ответственных и особо сложных экспертиз. В Уголовном кодексе Республики Казахстан медицинским уголовным правонарушениям посвящена глава 12, которая включает в себя: ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником (ст. 317); нарушение порядка проведения клинических исследований и применения новых методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации (ст. 318); незаконное производство аборта (ст. 319); неоказание помощи больному (ст. 320); разглашение врачебной тайны (ст. 321); незаконная медицинская и фармацевтическая деятельность и незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ) (ст. 322) [3].

В медицинской и юридической литературе дефект оказания медицинской помощи описывается как ненадлежащее осуществление диагностики, лечения больного, организации медицинской помощи, которое привело или могло привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства.

Выделяются следующие виды дефектов оказания медицинской помощи:

1) врачебные ошибки;

2) несчастные случаи;

3) профессиональные преступления [4, 5, 6].

В рутинной практике судебно-медицинские эксперты руководствуются «Инструкцией по организации и производству судебно-медицинской экспертизы», утвержденной приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2010 года № 368, в пункте 49 которой указано, что «осложнения, возникшие при производстве операций или применении методов диагностики, квалифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов при указанных врачебных вмешательствах. Вред здоровью, обусловленный такими осложнениями, определяют в соответствии с положениями настоящей Инструкции» [7].

Как видно из вышеизложенного, в отечественном законодательстве отсутствует термин «врачебная ошибка» и определение дефекта медицинской помощи, что значительно затрудняет единое понимание данной проблемы.

Приведенные выше подходы в определении указанных понятий противоречат друг другу и препятствуют выстраиванию логически выверенного согласованного понятийного аппарата, который включал бы понятия «дефект медицинской помощи», «врачебная ошибка» и другие, а также выявлению и точному описанию соотношений между ними.

Таким образом, экспертная интерпретация и составление выводов заключения по поводу качества оказанной медицинской помощи представляют довольно сложную задачу, и связано это с тем, что отсутствуют единая общепринятая терминология в отношении наименований дефектов, комплексный подход к проведению различных видов экспертиз; наблюдаются различная трактовка экспертами идентичных клинических случаев, несовершенство республиканских законодательных актов по вопросам назначения и проведения такого рода экспертиз; отсутствует преемственность не только между судебно-следственными органами и судебно-медицинскими экспертами, но и между судебно-медицинскими экспертами.

В связи с вышеизложенным на сегодняшний день накопилось множество проблемных вопросов, связанных с назначением и проведением комиссионных судебно-медицинских экспертиз по вопросам  оказания медицинской помощи, среди которых вопрос определения тяжести вреда, причиненного здоровью пациента в результате диагностики и лечения либо при недостаточности таковых, является ключевым [8].

Целью исследования явилось изучение проблемных вопросов назначения и проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с правильностью оказания медицинской помощи по данным заключений экспертов Астанинского филиала РГКП «Центр судебной медицины Министерства юстиции Республики Казахстан» за период 2010–2015 гг.

Подробнее читайте в журнале «Руководитель медицинской организации» № 6, 2017.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 237-77-11/12

По вопросам клиентской поддержки:          +7 (727) 237-77-04, +7 (727) 237-77-13



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы медицины

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 1 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • алгоритмы, СОПы, инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль