Проблемы квалификации ненадлежащего выполнения профобязанностей медработниками

169
Ненадлежащее выполнение профобязанностей медработниками
Ненадлежащее выполнение профобязанностей медработниками
Возняк О. А.
к. ю. н, доцент, Казахский гуманитарно-юридический университет, г. Астана
В статье оценивается позиция законодателя в отношении выделения самостоятельной главы в Уголовном кодексе, предусматривающей ответственность за совершение медицинских уголовных правонарушений.

Уголовный кодекс Республики Казахстан (далее – УК РК) выделил медицинские уголовные правонарушения в самостоятельную главу, определив тем самым приоритет защиты жизни и здоровья лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи. Законодательно закреплены доступность и обеспечение качества медицинских услуг (защита жизни и здоровья человека, бесплатный объем гарантированной медицинской помощи, закрепление 81-го Шага плана Нации по реализации пяти конституциональных реформ). Нельзя не отметить тот факт, что до принятия УК РК 2014 года большинство из составов, отнесенных к медицинским, находились в главе «Преступления против личности» [1] (в частности, незаконное производство аборта, неоказание помощи больному), определяя в качестве объекта посягательства жизнь и здоровье человека.

Выделив самостоятельную главу, законодатель обозначил значимость охраны личности от нарушений, допускаемых медицинскими или фармацевтическими работниками, и поставил вопрос о необходимости выделения «медицинского права» в самостоятельную отрасль, о защите самих медицинских работников от зачастую необоснованных обвинений в допущенной халатности или невыполнении своих профессиональных обязанностей (отметим, что в Азербайджане, Беларуси этот вопрос уже решен в пользу самостоятельности данной отрасли).

Официальная статистика показывает, что за последние два года ситуация по факту совершения правонарушений данной группы находится на определенном уровне:  так, в 2015 году было зарегистрировано в Едином реестре досудебных расследований (далее – ЕРДР) 595 медицинских уголовных правонарушений (из них по ст. 317  УК РК – 539, ст. 318 – 8, ст. 319 – 35, ст. 320 – 5, ст. 322 – 6, ст. 323 – 2 от общего количества зарегистрированных по стране правонарушений; в 2016 году зарегистрировано 526 медицинских правонарушений (по ст. 317 – 492, ст. 318 – 10, ст. 319 – 12, ст. 320 – 5, ст. 323 – 7). Однако, исходя из значимости объекта посягательства и последствий, нельзя умалчивать о необходимости детальной аргументации состава правонарушений и выявления оснований, имеющих значение для квалификации. Мы исходим из того, что, по мнению многих авторов, велика доля латентных правонарушений в сфере оказания медицинских услуг. Причинами латентности при этом выступают, кроме субъективных признаков, связанных с отказом заявлять о правонарушении со стороны потерпевшего по различным основаниям, и объективные признаки –  отсутствие у следственно-судебных органов должных знаний, соответствующих уровню развития биомедицинских наук, необходимость проведения высокотехнологичных судебно-медицинских экспертиз, которые должны толковаться  грамотными специалистами, которых, к сожалению, не так много в целом по стране [2].

Внимание! Анализ практики показал, что наибольшее количество правонарушений приходится на статью 317 УК, предусматривающую ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение  профессиональных обязанностей.

Обращаем внимание, что название статьи не в полной мере соответствует ее содержанию, так как в названии речь идет о ненадлежащем (выделено автором) выполнении обязанностей, тогда как в самой статье определяются альтернативные деяния в виде «невыполнения» и «ненадлежащего выполнения», т. е. отказ от выполнения конкретных действий (бездействие) или некачественное, недолжное выполнение этих обязанностей.

Считаем принципиально важным утверждение о том, что говорить о совершении медицинских правонарушений можно только в привязке к возможности оказать помощь и предвидеть возможные последствия; отнесение медицинских правонарушений к особой группе деяний, связанных с нарушением своих профессиональных обязанностей [3, с. 77; 4, с. 346].

Обязанности медицинского работника определены Стандартами в медицинской сфере, т. е. каждый возможный вариант развития ситуации в отношении оказания медицинской услуги пациенту законодательно закреплен, и определен механизм действия медицинского работника.  Стандарты регламентируют порядок оказания помощи, а внутри самого процесса правильность исполнения действия зависит только от самого работника.

На основании статьи 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года граждане Казахстана имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в рамках ГОБМП. Кроме того, подпунктом 6) статьи 88 закрепляется право на возмещение вреда, причиненного здоровью неправильным назначением и применением медицинскими работниками лекарственных средств, медицинской техники. Аналогичная норма закреплена и в статьях 7 и 16  Закона Республики Казахстан от 4 мая 2010 года № 274-IV «О защите прав потребителей».

Важно! В любом случае доказательством вины медицинского работника может быть только заключение медицинской экспертизы. Экспертиза может быть проведена самостоятельно при наличии документов из медицинского учреждения (медицинской карты, в которую вносятся записи о течении болезни, назначенном лечении, проведенных манипуляциях и которая является основанием заключенного с медицинской организацией договора на оказание медицинской услуги). Страховая компания также может произвести экспертизу и истребовать у медицинского учреждения необходимые документы или же экспертиза проводится по решению суда. 

Подробнее читайте в журнале "Руководитель медицинской организации" № 8, 2017.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12/13

По вопросам клиентской поддержки:         +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы медицины

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 1 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • алгоритмы, СОПы, инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль