Особенности хранения и работа медперсонала с цитостатиками

41
Работа медперсонала с цитостатиками
Работа медперсонала с цитостатиками
Иванова Оксана Зиновьевна
автор журнала “Старшая медицинская сестра”, старшая медицинская сестра высшей категории хирургического отделения Областного онкологического диспансера, г. Петропавловск
Хирургический метод лечения рака является наиболее эффективным при большинстве онкологических заболеваний, но сегодня существуют и другие медицинские лекарственные средства, называемые цитостатиками.

Хирургический метод лечения рака является наиболее эффективным при большинстве злокачественных новообразований, но данный метод не всегда помогает пациенту излечиться от онкологического заболевания. Даже очень небольшое число оставшихся после операции опухолевых клеток, невидимых глазом и не различимых на ощупь, интенсивно делясь, могут дать начало новой клеточной популяции, которая проявит себя в виде рецидива. Особенность рака – это способность давать рост дочерним опухолям (метастазам).

С давних пор люди воздействовали на раковые опухоли различными растительными препаратами или природными веществами. Эти средства, обладающие прижигающим действием, применялись местно или внутрь с целью воздействия на опухоль.

В настоящее время открыты высокоэффективные вещества, вызывающие торможение роста или гибель клеток злокачественных опухолей. Лекарственные препараты  получены химическим путем, а лечение ими получило название «химиотерапия».

Использование для лечения онкологических больных природных или синтетических гормонов принято называть гормонотерапией. Совместное применение гормонов и химиопрепаратов в лечебных целях при раке называется химиогормонотерапией. Воздействие на иммунную систему с целью повышения противоопухолевого иммунитета получило название «иммунотерапия опухолей».

За последнее время был совершен большой прогресс в онкологии. Появилось много новых эффективных химиопрепаратов. Если раньше с запущенным раком поджелудочной железы прогностические пациенты проживали 2–3 месяца,  то сейчас живут 5–6 лет и более.

В основе современной химиотерапии лежит использование прямого повреждающего действия противоопухолевого препарата на злокачественную клетку.

Для достижения поражения всех или большинства опухолевых клеток противоопухолевые средства применяют в максимально переносимых человеком дозах. Химиопрепараты или цитостатики (от греч. cytos – «клетка», statikós – «останавливать») обладают способностью повреждать быстро делящиеся клетки  любых тканей, т. е. не только опухолевых, но и здоровых.

Делящиеся клетки, находясь в разных фазах этого процесса, повреждаются одним противоопухолевым цитостатиком и остаются безразличными к действию другого. В связи с этим для повышения эффекта химиотерапии онкологи стараются использовать одновременное введение двух, трех и более цитастатиков с различными механизмами противоопухолевого действия. Такие варианты сочетаний лекарственных противоопухолевых средств получили название схем химиотерапии. Для каждого вида злокачественного новообразования выработаны наиболее эффективные схемы лечения. Систематическая химиотерапия: оральные, внутривенные, подкожные, внутримышечные, внутрикостные препараты.

Итак, мы выяснили, что химиопрепараты или цитостатики обладают способностью повреждать клетки и являются опасными, это препараты с высокой степенью риска. Значит должны быть особенности работы с этими препаратами, об этом и пойдет речь далее.

В каждой организации составляется план работы, который разрабатывается на основе анализа рисков и содержит указания, как уберечь персонал и окружающую среду от вреда.

Составляющей частью плана реагирования на чрезвычайные ситуации является обеспечение наличия набора Spill Kit во всех местах, где находятся цитостатики.

Сотрудникам, работающим с опасными лекарственными средствами (далее – ЛС), в том числе с высокоактивными, токсичными, алергенными материалами, выдаются средства индивидуальной защиты:

  • шапочка;
  • маска или респиратор;
  • халат или костюм одноразового использования;
  • перчатки;
  • бахилы.

Внимание! Персонал, работающий с опасными ЛС, проходит специальный инструктаж в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 24 апреля 2015 года № 262 «Об утверждении Правил хранения и транспортировки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники».

Препараты химиотерапии – антинеопластические лекарственные средства (цитостатики) – в отделениях и аптеке хранятся в отдельном закрывающемся медицинском шкафу, при необходимости – в холодильнике, отдельно от других лекарственных средств и обозначаются знаком «Желтая рука» (рис. 2).

Алгоритм действий персонала при работе с опасными лекарственными средствами

1. После вскрытия упаковки медикаментов с высокой степенью риска оставшиеся ампулы обклеиваются красной наклейкой с надписью «Медикаменты с высокой степенью риска».

2. В отделении  химиотерапии на шприцы и флаконы наклеивается соответствующий стикер: на антинеопластические лекарственные средства (цитостатики) – «желтая рука», иммунодепрессанты – «зеленая рука».



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12/13

По вопросам клиентской поддержки:         +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы медицины

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 1 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • алгоритмы, СОПы, инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль