Руководитель медицинской организации

СОПы в медицине РК

23 августа 2019
27414
Средний балл: 0 из 5
редактор-эксперт ЭС "Актуалис Медицина", редактор журналов "Руководитель медицинской организации" и "Старшая медицинская сестра", автор ряда изданий Цифрового издательства "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, врач-эксперт, г. Алматы
СОПы в медицине
СОПы в медицине

В статье представлены СОПы в медицине, разработанные в зависимости от их типа, мощности, структуры, материально-технического обеспечения и укомплектованности.

Что такое СОПы в медицине? Это стандартные операционные процедуры (далее - СОПы) для медицинских организаций документально оформленные инструкции и алгоритмы по выполнению рабочих процедур медицинским персоналом.

СОПы в медицинских организациях разрабатывают самостоятельно в зависимости от ее типа, мощности, структуры, материально-технического обеспечения, укомплектованности кадрами и др.

СОПы в медицинской организации

СОПы в медицине
СОП или стандартные операционные процедуры – это документ, регламентирующий выполнение какого-либо вида работы или процедуры. Самый распространенный синоним СОПа – рабочая инструкция (алгоритм). СОПы в медицинской организации можно разделить на несколько видов. 
Бывают СОПы регламентирующие выполнение:
  1. экстренных работ;
  2. рутинных работ;
  3. системы менеджмента качества (далее - СМК).
1. Что такое СОП экстренных работ
Стандартные операционные процедуры в медицине, регламентирующие выполнение экстренных работ, направлены для обеспечения безопасности пациента и персонала в медицинской организации. К ним относятся все виды СОПов, в которых описаны действия персонала в экстренных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью, например, СОП по действиям при анафилактическом шоке у пациента.
СОПы, регламентирующие выполнение экстренных работ, обязательно должны содержать:
  • пошаговый алгоритм действий или визуализацию процедуры – рисунки, фотографии;
  • всю необходимую информацию для выполнения процедуры – готовые цифры, не требующие пересчета, телефоны ответственных сотрудников для связи;
  • жесткие ограничения по времени – список действий, которые нужно выполнить немедленно, через 5 минут, полчаса или 1 час после наступления экстренной ситуации;
  • критерии выполнения работ.
2. Что такое СОП рутинных работ
СОПы, регламентирующие выполнение рутинных работ, описывают процедуры, которые медсестрами выполняются в ежедневной работе. Например, СОП «Забор венозной крови у новорожденного (из вен волосистой части головы)».
В СОПы, регламентирующие выполнение рутинных работ, следует включить пункты и указания из инструкций производителей оборудования и/или расходных материалов. При составлении данного вида СОПов следует учесть все особенности организации работы вашей медорганизации. Например, СОП «Выявление фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов» или СОП поликлиника "Правила оформления документации в медорганизации"
3. Что такое СОП системы менеджмента качества
СОПы, регламентирующие деятельность СМК, относятся к так называемым «документам системы» и описывают процедуры управления различными сферами деятельности медорганизации. Наиболее типичные из них – управление внутренними аудитами, документацией, рисками/несоответствиями. В эту же группу можно отнести процедуры управления персоналом.

Что необходимо включить в СОП

СОПы в медицине
Разделы СОПов могут отличаться, но рекомендуется придерживаться следующей структуры:
  • назначение;
  • область применения;
  • сотрудники, для которых предназначен СОП;
  • ссылки на нормативные документы;
  • термины и определения;
  • используемые сокращения;
  • применяемое оборудование и инструменты;
  • ответственность за невыполнение или неправильное применение СОПа;
  • описание процедуры, требования к промежуточному контролю;
  • действия во внештатных ситуациях;
  • алгоритм или блок-схема;
  • процедура оценки знаний по СОПу и допуска персонала к самостоятельной работе.

Стандартные операционные процедуры как элемент управления качеством медицинской помощи

СОПы в медицине
Д. С. Макажанова Врач-эпидемиолог 1-й категории АО «Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова», г. Алматы
Стандартные операционные процедуры (далее - СОПы) – это документально оформленные инструкции и алгоритмы по выполнению рабочих процедур медицинским персоналом.

Как внедрить СОПы в медицинских организациях

Прежде чем передать СОП сотрудникам, убедитесь, что  он:
  • соответствует правилам оформления, регламентированным в документации по СМК;
  • содержит Ф.И.О. и подпись руководителя, утвердившего СОП;
  • содержит дату утверждения и версию;
  • согласован всеми ответственными сотрудниками;
  • содержит необходимые колонтитулы;
  • содержит все предусмотренные в нем разделы и ссылки на смежные СОПы и нормативные акты.
СОПы можно внедрять как в процессе создания СМК, так и по завершении ее разработки. Включите порядок внедрения СОПов в документацию по СМК.
Опишите, что в него входит:

«Actualis: Медицина»

42


Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему «Actualis: Медицина»



В документации по СМК пропишите, кто будет обучать сотрудников работать по СОПам.
К сведению
Организуйте обучение сотрудников – сотрудники должны освоить выполнение процедур именно в таком порядке, как описано в СОПах.
После обучения необходимо проверить знания сот-рудников. Проверяйте знания по вопросам, указанным в разделе «Процедура оценки знаний по СОПу и допуска персонала к самостоятельной работе». Включите туда 5–10 вопросов по СОПу. Сотрудники могут отвечать на вопросы как письменно, так и устно – в зависимости от того, как проверка знаний описана в документации по СМК.

Цели разработки СОПов для медицинских организаций

Эпидемиологически безопасные СОПы для медицинских организаций являются необходимыми для эффективной программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении (далее – ЛПУ).

Эпидемиологическая безопасность подразумевает, что при проведении той или иной манипуляции должен сводиться к минимуму риск заражения как пациента, так и медицинского персонала, выполняющего манипуляцию.

 


Стандарты либо стандартные руководства определяют основные моменты выполнения лечебных и диагностических мероприятий.

Стандарт – это требование, которое должно неукоснительно выполняться.

СОПы в медицинской организации: анализ действующих СОПов

Тщательный анализ и пересмотр действующих СОПов в медицине РК должны проводиться регулярно каждые 1–3 года. В течение всего периода их действия ответственными лицами должен осуществляться контроль за их соблюдением.

Активируйте доступ к ЭС «ACTUALIS Медицина»  и скачивайте нужные документы

В каждом конкретном случае необходимо быть уверенным в том, что используются наиболее современные научные данные, а также в том, что манипуляции выполняются в соответствии с письменными инструкциями и что они по-прежнему имеют практический смысл в конкретных условиях данного стационара.

Кто должен разрабатывать СОПы для медицинских организаций

СОПы в медицине

Разработкой СОПов для медицинских организаций, а также планированием их и внедрением должна заниматься группа специалистов, включающая эксперта в области инфекционного контроля представителя администрации, представителя медицинского персонала из тех, кому непосредственно предстоит выполнять соответствующую манипуляцию и, при необходимости, врача-клинициста. Создание такой междисциплинарной группы является обязательным моментом в разработке стандартов.

Необходимо вовлечь в работу опытных высококвалифицированных клиницистов, чтобы обеспечить доказательное научное обоснование стандартов. Необходимо также подключить тех, кто обладает властью принимать решения и добиваться их исполнения. Важно включить в состав группы тех сотрудников, которым предстоит непосредственно выполнять соответствующие манипуляции, например постовых сестер и т. п.

СОП «Выявление, меры реагирования, регистрация, оповещение государственных органов по инфекционному надзору»

СОПы в медицине
Д. С. Макажанова Врач-эпидемиолог 1-й категории АО «Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова», г. Алматы
В статье представлен пример СОПа «Выявление, меры реагирования, регистрация, оповещение государственных органов по инфекционному надзору».

logo
Мы еще не знакомы?

       

        Давайте знакомиться!
        Пользователи, которые прошли регистрацию на сайте, имеют право:

  • Читать закрытые материалы;
  • Первыми узнавать последние новости;
  • Пользоваться всеми возможностями сервисов.

 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙДИТЕ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
Внимание!

Для скачивания файла необходимо войти или зарегистрироваться

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙДИТЕ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться

Дорогой коллега,                  
заберите Ваш подарок!             

Доступ к журналу                  
«Руководитель медицинской организации»