text
MCFR.KZ Медицина

Стандарт работы медицинской сестры или фельдшера общей практики

  • 14 ноября 2017
  • 628
эксперт ЭС «ACTUALIS: Медицина», автор журнала «Старшая медицинская сестра», консультант по СД Профессорской клиники КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, гл. внештатный специалист Управления здравоохранения г. Алматы
Стандарт работы медицинской сестры общей практики/фельдшера
Стандарт работы медицинской сестры общей практики/фельдшера

Стандарт определяет порядок действий медицинской сестры или фельдшера общей практики.

Общие данные стандарта работы медицинской сестры или фельдшера общей практики

1. Назначение:

Настоящий стандарт разработан в соответствии с требованиями нормативных законодательных документов Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – МЗСР РК) и регламентирует порядок действий медицинской сестры/фельдшера общей практики.

2. Область применения:

Настоящий стандарт регламентирует действия медицинской сестры/фельдшера общей практики и применяется в профилактических, диагностических и лечебных процессах.

3. Термины, определения и сокращения:

3.1. Термины, определения:

Анамнез – совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, – не просто перечень вопросов и ответов на них.

Протокол диагностики и лечения – стандарты  проведения методики осмотра, обследования с целью диагностики и лечения.

Диспансерный учет – система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях профилактики и своевременного лечения заболеваний.

Профилактический осмотр – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и своевременное выявление заболевания.

3.2. Сокращения:

МЗСР  РК – Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

СМК – система менеджмента качества

ЗОЖ – здоровый образ жизни

ВОП – врач общей практики

ЦСЗ – центр семейного здоровья

ЧДД – число дыхательных движений

ЧСС – число сердечных сокращений

АД – артериальное давление

ИВБДВ – интегрированное ведение болезней детского возраста

ЖФВ – женщины фертильного возраста

ФГ – флюорография

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ПМ – последние менструации

ЭГП – экстрагенитальная патология

СНД – стационар на дому

ДЗПП – Департамент защиты прав потребителей

ЧДД – число дыхательных движений

ЧСС – число сердечных сокращений

АГ – артериальная гипертензия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

СД – сахарный диабет

Ответственность медицинской сестры или фельдшера общей практики

4. Ответственность:

4.1. Ответственность по работе медицинской сестры общей практики возлагается на заведующего отделение, заместителя главного врача, главную, старшую медицинских сестер.

Порядок действий медицинской сестры или фельдшера общей практики

5. Описание стандарта:

5.1. Алгоритм действий медицинской сестры общей практики /фельдшера (помощника врача) при проведении первичного приема пациента.

Цель:

Постановка предварительного диагноза и определение тактики ведения пациента до выздоровления (стабилизации состояния в зависимости от диагноза).

Оснащение:

  • фонендоскоп;
  • тонометр;
  • кушетка;
  • термометр;
  • шпатель.

Алгоритм действий:

  1. Приветствовать пациента.
  2. Установить доверительные отношения с пациентом.
  3. Направить пациента в смотровой кабинет, доврачебный кабинет, на ФГ-обследование (у медсестры).
  4. Ознакомить и дать больному заполнить информированное согласие на выполнение инвазивных манипуляций, операций.
  5. Провести сбор жалоб.
  6. Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях – эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин, в том числе ПМ).
  7. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента.
  8. Провести объективный осмотр пациента.
  9. Оценить психоневрологический статус.
  10. Оценить тип телосложения.
  11. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки: оценить цвет, тургор кожных покровов, определить наличие отеков.
  12. Пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы.
  13.  Оценить функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объема движений в суставах).
  14. Объективно исследовать органы дыхания:
  • определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • осмотреть зев;
  • определить ЧДД;
  • провести пальпацию (голосовое дрожание), перкуссию, аускультацию легких.
  1. Объективно исследовать органы  кровообращения:
  • провести визуальный осмотр области сердца;
  • измерить АД, ЧСС;
  • провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца и сосудов.
  1. Объективно исследовать органы пищеварения:
  • осмотреть полость рта (зубы, язык);
  • осмотреть область живота;
  • провести пальпацию, перкуссию  (в том числе определение размеров печени по Курлову и селезенки), аускультацию живота.

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 11, 2017

Читайте также в ЭС «ACTUALIS: Медицина»:

Опыт организации самостоятельной работы медицинских сестер ВОП

"Делегирование полномочий врача медицинской сестре. Организация самостоятельных приемов медицинских сестер"

Этика и деонтология в работе медицинской сестры

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Чтобы читать дальше, пожалуйста, зарегистрируйтесь!

Мы вынуждены сделать доступ по регистрации, чтобы обеспечить качество публикаций и защитить авторские права редакции.
После регистрации у вас будет доступ ко всем материалам и сервисам на портале.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль