Стандарт работы медицинской сестры общей практики/фельдшера

173
Стандарт работы медицинской сестры общей практики/фельдшера
Стандарт работы медицинской сестры общей практики/фельдшера
Абабкова Майя Александровна
эксперт ЭС «ACTUALIS: Медицина», автор журнала «Старшая медицинская сестра», консультант по СД Профессорской клиники КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова, гл. внештатный специалист Управления здравоохранения г. Алматы
Стандарт определяет порядок действий медицинской сестры/фельдшера общей практики.

Порядок действий медицинской сестры общей практики/фельдшера

1. Назначение

Настоящий стандарт разработан в соответствии с требованиями нормативных законодательных документов Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – МЗСР РК) и регламентирует порядок действий медицинской сестры/фельдшера общей практики.

2. Область применения

Настоящий стандарт регламентирует действия медицинской сестры/фельдшера общей практики и применяется в профилактических, диагностических и лечебных процессах.

3. Термины, определения и сокращения

3.1. Термины, определения:

Анамнез – совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, – не просто перечень вопросов и ответов на них.

Протокол диагностики и лечения – стандарты  проведения методики осмотра, обследования с целью диагностики и лечения.

Диспансерный учет – система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях профилактики и своевременного лечения заболеваний.

Профилактический осмотр – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и своевременное выявление заболевания.

3.2. Сокращения:

МЗСР  РК – Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

СМК – система менеджмента качества

ЗОЖ – здоровый образ жизни

ВОП – врач общей практики

ЦСЗ – центр семейного здоровья

ЧДД – число дыхательных движений

ЧСС – число сердечных сокращений

АД – артериальное давление

ИВБДВ – интегрированное ведение болезней детского возраста

ЖФВ – женщины фертильного возраста

ФГ – флюорография

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ПМ – последние менструации

ЭГП – экстрагенитальная патология

СНД – стационар на дому

ДЗПП – Департамент защиты прав потребителей

ЧДД – число дыхательных движений

ЧСС – число сердечных сокращений

АГ – артериальная гипертензия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

СД – сахарный диабет

4.    Ответственность

 4.1.            Ответственность по работе медицинской сестры общей практики возлагается на заведующего отделение, заместителя главного врача, главную, старшую медицинских сестер.

Описание стандарта

5.1. Алгоритм действий медицинской сестры общей практики /фельдшера (помощника врача) при проведении первичного приема пациента

Цель:

Постановка предварительного диагноза и определение тактики ведения пациента до выздоровления (стабилизации состояния в зависимости от диагноза).

Оснащение:

  • фонендоскоп;
  • тонометр;
  • кушетка;
  • термометр;
  • шпатель.

Алгоритм действий:

  1. Приветствовать пациента.
  2. Установить доверительные отношения с пациентом.
  3. Направить пациента в смотровой кабинет, доврачебный кабинет, на ФГ-обследование  (у медсестры).
  4. Ознакомить и дать больному заполнить информированное согласие на выполнение инвазивных манипуляций, операций.
  5. Провести сбор жалоб.
  6. Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях – эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин, в т. ч. ПМ).
  7. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента.
  8. Провести объективный осмотр пациента.
  9. Оценить психоневрологический статус.
  10. Оценить тип телосложения.
  11. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки: оценить цвет, тургор кожных покровов, определить наличие отеков.
  12. Пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы.
  13.  Оценить функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объема движений в суставах).
  14. Объективно исследовать органы дыхания:
  • определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • осмотреть зев;
  • определить ЧДД;
  • провести пальпацию (голосовое дрожание), перкуссию, аускультацию легких.
  1. Объективно исследовать органы  кровообращения:
  • провести визуальный осмотр области сердца;
  • измерить АД, ЧСС;
  • провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца и сосудов.
  1. Объективно исследовать органы пищеварения:
  • осмотреть полость рта (зубы, язык);
  • осмотреть область живота;
  • провести пальпацию, перкуссию  (в т. ч. определение размеров печени по Курлову и селезенки), аускультацию живота.

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 11, 2017.

Читайте также в ЭС «ACTUALIS: Медицина»: 

Опыт организации самостоятельной работы медицинских сестер ВОП

"Делегирование полномочий врача медицинской сестре. Организация самостоятельных приемов медицинских сестер."

Этика и деонтология в работе медицинской сестры



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Медицина  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Медицина МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12/13

По вопросам клиентской поддержки:         +7 (727) 237-77-04



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы медицины

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 1 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • алгоритмы, СОПы, инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль