text
MCFR.KZ Медицина

Инновационное управление медикаментами в условиях стационара

  • 24 ноября 2017
  • 124
Инновационное управление медикаментами в условиях стационара
Инновационное управление медикаментами в условиях стационара

Грамотное управление медикаментами в стационаре – основная цель госпитальной фармации.

Госпитальная фармация

Это интегративная векторно-прикладная наука, связывающая фармацевтические и клинические аспекты лечения лекарственными препаратами.

Основные цели госпитальной фармации

- Создание систематизированного, безопасного, рационального и эффективного использования медикаментов в медицинских учреждениях,

- а также оптимизированное управление данным процессом.

Очень важным аспектом отдела госпитальной фармации (далее – ОГФ) является приготовление лекарственных средств в условиях антисептической среды, которую не всегда возможно создать в отделениях по таким причинам, как отсутствие подходящего оборудования для приготовления лекарственных препаратов в антисептических условиях. Более того, огромным преимуществом наличия отдельного сектора клинической фармации в медицинской организации является то, что существует четкая систематизация управления круговорота медикаментов в учреждении.

Также стоит отметить, что значительная необходимость существования и эффективного функционирования ОГФ обусловливается тем фактом, что ведется постоянный анализ медицинских назначений и по необходимости совместно с врачом, назначившим лечение, производится корректировка медицинских ошибок и неточностей, которые могли привести к неблагоприятным последствиям.

Это является критически важным аспектом в эффективном и безопасном использовании медикаментозной терапии с максимальным удовлетворением потребностей пациента.

Описание отдела госпитальной фармации

АО «Национальный центр нейрохирургии» (далее – Центр) является одной из первых клиник на постсоветском пространстве, где открыт отдел госпитальной фармации (далее – ОГФ).

В ОГФ проводится централизованное приготовление и персонифицированное распределение лекарственных средств (далее – ЛС) по пациентам (схема 1).

Что мы имеем на сегодня

Централизованное приготовление и распределение основных групп ЛС

  • антибактериальные препараты;
  • гипотензивные ЛС;
  • сопроводительная терапия (болеутоляющие, противорвотные, гормональные ЛС);
  • раскладка таблетированных лекарственных форм и суппозиториев;
  • розлив жидких лекарственных форм (суспензий, сиропов).

Преимущества работы ОГФ

  • использование ламинарных шкафов повышает безопасность медицинского персонала и позволяет обеспечить асептические условия для работы;
  • уменьшается риск для пациентов;
  • специально обученный персонал;
  • двойной уровень контроля, что исключает возможность возникновения ошибок как при расчете дозы, так и при приготовлении препарата;
  • централизованное приготовление приводит к снижению стоимости проведения фармакотерапии для общества (фармакоэкономический эффект) (схема 2).

Цели ОГФ

  1. Безопасность: предельная внимательность при пересчете дозировки, выборе растворителя, процессе приготовления ЛС, следование всем правилам и процедурам асептической техники приготовления ЛС.
  2. Эффективность: своевременное приготовление и поставка качественно приготовленных ЛС; оперативные действия при экстренных назначениях; командная работа во всех аспектах работы.
  3. Рациональность: рационально еиспользование ЛС и фармакоэкономика. Централизованное приготовление приводит к снижению стоимости проведения в целом лекарственной терапии, антибиотикотерапии и парентерального питания для Центра (фармакоэкономический эффект).

Задачи ОГФ

  • оценка всех врачебных назначений;
  • централизованное приготовление и выдача ЛС пациентам круглосуточно;
  • мониторинг эффектов лекарственной терапии, в том числе побочных эффектов;
  • учет и отчетность по движению ЛС;
  • консультации врачей (клиническим фармакологом/фармацевтом) по выбору фармакотерапии.

В связи с открытием ОГФ функционал стационарных подразделений перешел в ОГФ, а именно: получение всех групп ЛС из аптеки в отделение, расчет доз, время, кратность и путь введения, разведение всех групп ЛС, заправка одноразовых систем ЛС, раскладка таблетированных форм, розлив сиропов, капель, осуществление своевременной выписки ЛС, ведение учета оборота ЛС, мониторинг сроков годности ЛС и и изделий медицинского назначения (далее – ИМН).

С мая 2017 года в ОГФ работают специально обученные сотрудники.

Как показывает мировой опыт, основной задачей медицинских сестер является обеспечение ухода за пациентами.

Поэтому в ОГФ работают специалисты с медицинским образованием, прошедшие дополнительное фармацевтическое обучение в Центре. Их  навыки и стаж медицинских сестер сохраняются, помимо сестринского функционала сотрудники ОГФ получают фармацевтический опыт (эффект «2 в 1»).

Процесс работы с лекарственными средствами

Целью работы ОГФ является стандартизация и повышение эффективности  обращения с ЛС. За управление качеством на каждом этапе изготовления ЛС ответственность несет начальник отдела. Разведение ЛС проводится в асептических условиях, непосредственно перед употреблением. Учитывая условия и сроки хранения приготовленных растворов, случаи отсрочки допустимы только по медицинским показаниям. ЛС хранятся согласно профессиональным стандартам и инструкции производителя, по истечении срока уничтожаются согласно правилам Центра по утилизации просроченных ЛС.

Требования к помещению для разведения ЛС

В оснащение кабинета для разведения ЛС в ОГФ входят:

  • стол для приготовления растворов, имеющий отделение для хранения стерильных шприцев...

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 11, 2017.

Читайте также в ЭС «ACTUALIS: Медицина»: 

Правила по обращению с антимикробными лекарственными средствами ОКФ

Как осуществляется мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Чтобы читать дальше, пожалуйста, зарегистрируйтесь!

Мы вынуждены сделать доступ по регистрации, чтобы обеспечить качество публикаций и защитить авторские права редакции.
После регистрации у вас будет доступ ко всем материалам и сервисам на портале.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение