text
MCFR.KZ Медицина

Кардиохирургия – ситуация в Республике Казахстан

  • 16 января 2018
  • 152
эксперт ЭС “ACTUALIS“, эксперт журнала “Руководитель медицинской организации”, д. м. н., профессор, независимый аккредитованный эксперт, г. Алматы
Кардиохирургическая активность
Кардиохирургическая активность

На эту тему пользователи интернета пребывают в онлайн-пространстве только в срочных поисках лучших кардиоцентров в разных городах мира. Конечно, ведь ситуации все, к сожалению, экстренные. Промедление – смерти подобно.

Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре смертности населения от различных причин во всем мире. Как обстоят дела с кардиохирургией в Казахстане? Какие мероприятия проводятся в здравоохранении Казахстана с целью снижения смертности?

Кардиохирургия в мире

В европейском регионе от болезней системы кровообращения (далее – БСК) умирают ежегодно более 4,3 млн людей (48 % всех смертей), свыше 800 000 человек в возрасте старше 65 лет, в том числе свыше 230 000 человек в странах Европейского Союза (далее – ЕС). ИБС – наиболее распространенная причина смерти в Европе (на нее приходится каждая пятая смерть).

В странах ЕС от ишемической болезни сердца (далее – ИБС) умирают 16 % мужчин и 15 % женщин. В различных странах и регионах Европы статистика БСК варьирует, в частности, в странах Центральной и Восточной Европы смертность выше, чем в других европейских государствах. Самые низкие показатели смертности зафиксированы во Франции, Португалии, Италии, Испании, Швейцарии и Нидерландах.

Заметная вариация по территории отмечена в Германии, Великобритании и Польше. Самая высокая смертность от ИБС среди мужчин старше 65 лет на данный момент наблюдается в Российской Федерации (242 на 100 000), самая низкая – во Франции (17 на 100 000).

Кардиохирургия – специфика деятельности

Эффективная работа кардиохирургической службы зависит от слаженной и четкой работы каждого отделения, как по отдельности, так и в команде. В зарубежных клиниках и в настоящее время в Казахстане распространен метод создания команды сердца «Heart-team», в состав которой входят кардиолог, интервенционист и кардиохирург. Совместно они решают вопросы тактики и лечения каждого конкретного пациента.

Кроме того, кардиохирургическая помощь является результатом командной работы «кардиолог – кардиохирург – анестезиолог-реаниматолог – перфузиолог». Слаженная работа команды приводит к высокой эффективности лечения, и, наоборот, отставание одного звена приводит к снижению результативности работы всей команды.

Программы кардиохирургии в Казахстане

В связи с неблагоприятной демографической ситуацией по болезням системы кровообращения, от которых ежегодно умирает более 60 тысяч населения республики, государством были разработаны и осуществлены Программа развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на 2007-2009 годы и Программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы.

С этого времени началось бурное развитие кардиохирургической помощи. Результатом программы является постепенное снижение смертности от БСК. Так, если смертность от БСК в 2009 году составляла 416,4 на 100 тысяч населения, то в 2015 году этот показатель снизился более чем в 2 раза и составлял 193,8 на 100 тысяч населения, что приближается к показателям развитых стран (таблица 1).

Таблица 1

Показатели заболеваемости и смертности по БСК в РК из расчета на 100 000 населения

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Заболеваемость БСК

2273,1

2086,7

2277,1

2454,0

2463,1

239,7

2429,7

Смертность от БСК

416,4

403,99

309,61

256,76

207,4

207,2

193,8

Смертность от ИБС

157,04

119,04

100,27

87,22

71,75

75,4

71,7

«Actualis: Медицина»

42


Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему «Actualis: Медицина»


Отмечается рост хирургической активности (таблица 2). Так, если в 2009 году всего операций на сердце было проведено 11 528, из них 1 605 – на открытом сердце, то в 2016 году общее количество операций на сердце составило 29 749, из них 10 044 – на открытом сердце. Также отмечается снижение частоты послеоперационных осложнений, что связано с приобретением врачами опыта в данной отрасли.

Таблица 2

Кардиохирургическая активность в РК

Показатель

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

всего операций на сердце

11 526

10 288

13 184

19 774

28 488

28 866

29 749

% осложнений

0,8

1,4

1,6

2,1

1,5

1,0

0,6

на открытом сердце

1 605

1 933

5 777

8 133

9 943

9 768

10 044

% осложнений

2,0

3,3

4,4

3,6

2,4

2.2

1,3

электрокардиостимуляция

389

665

749

2 545

1 594

1 507

1 754

% осложнений

1,0

1,4

0,3

0,2

0,1

0,1

0,3

на коронарных сосудах

8 906

6 632

2 430

3 366

4 614

4 622

4 992

% осложнений

0,4

0,9

3,2

2,6

2,2

2,8

1,4

В результате проведенных мероприятий и государственной поддержки в Республике Казахстан отмечается снижение смертности от БСК, в частности от ИБС, однако заболеваемость БСК сохраняется на высоком уровне – 2 429,7 на 100 000 населения и в динамике постепенно увеличивается (диаграмма 1).

Это связано с увеличением средней продолжительности жизни населения, увеличением населения пожилого возраста и переходом острых состояний в хроническую форму. Аналогичная тенденция наблюдается во всем мире...

Подробнее читайте в журнале "Руководитель медицинской организации"12, 2017.

Читайте также в ЭС «ACTUALIS: Медицина»: 

Инструкция по организации деятельности приемного отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь

Есть ли стандарт допсоглашения на оказание дополнительных платных услуг для стационарных и амбулаторных пациентов, в том числе по программе ГОБМП?

Какими нормативными документами регламентируется организация и проведение внутренней и внешней экспертизы качества медицинских услуг

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Чтобы читать дальше, пожалуйста, зарегистрируйтесь!

Мы вынуждены сделать доступ по регистрации, чтобы обеспечить качество публикаций и защитить авторские права редакции.
После регистрации у вас будет доступ ко всем материалам и сервисам на портале.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение