text
MCFR.KZ Медицина

Синдром эмоционального выгорания у медсестер

  • 11 апреля 2018
  • 183
Синдром  эмоционального выгорания
Синдром эмоционального выгорания

Статья о факторах, вызывающих синдром эмоционального выгорания (СЭВ). Профилактика СЭВ.

Если задаться вопросом: «А с чем же работают представители различных профессий?», и при этом не акцентировать, внимание на индивидуальных особенностях каждой профессии, то все возможные варианты, согласно теории известного российского психолога Е. А. Климова, можно объединить в пять типов: с природой, техникой, людьми, со знаковой системой, с художественным образом. Медицина относится к социономическим профессиям сферы «Человек-человек».

      Чем обусловлен Синдром эмоционального выгорания (далее СЭВ) у медицинских сестер?  Впервые понятие стресса ввел канадский патолог Ганс Селье в 1936 году, от (английского stress – давление, напряжение), неспецифическая реакция организма в ответ на предъявленное ему требование (физическое или психическое) нарушающее его гомеостаз, а также состояние нервной системы организма (или организма в целом).

ВНИМАНИЕ! Фактор, вызывающий стресс, называется «стрессором» (холод, тепло, интоксикация и многое другое).

 Имеется три фактора стресса

Первый физиологический стресс – эустресс (состояние человека, способного чувствовать вокруг себя наличие проблем и быть в состоянии решить их; положительный стресс, стресс наоборот)

Второй патологический стресс – диастресс (переживания тяжелого горя, утраты).

Третий эмоциональный стресс – состояния напряжения физиологических функций организма, вызванное воздействием эмоционально значимого для индивидуума раздражителя.

Синдром эмоционального выгорания

В 1974 году американский психолог и психиатр Герберт Фрейденбергер  описал психологический феномен и назвал его синдромом эмоционального выгорания –  психологическое состояние здоровых людей, возникающее  вследствие интенсивного общения с другими людьми в эмоционально перегруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. В результате у них появляется циничная установка, которая является своеобразным способом защиты: «зачем беспокоиться, это не имеет никакого значения».

Какие основные составляющие СЭВ

Эмоциональное истощение

Деперсонализация

Редукция профессиональных достижений

Чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой

Предполагает циничное отношение к труду (бесчувственное негуманное отношение к пациентам) 

Возникает у работников чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней

Личностные проявления медицинских работников, подверженных СЭВ:

  • Повышенное чувство ответственности
  • Готовность всегда прийти на помощь пациенту
  • Стремление быть нужным и необходимым
  • Желание оказать психологическую поддержку
  • Высокая степень нравственного долга перед пациентами
  • Огромное желание соответствовать определенным этико-деонтологическим требованиям
  • Переживание по поводу своей профессиональной компетентности

Социальные факторы, вызывающие  СЭВ:

  • Непризнание истинной роли медицинских сестер обществом и пациентом
  • Неадекватная оценка труда, низкая заработная плата
  • Ограничение активности профессионала по овладению новыми знаниями
  • Принижение социального статуса профессии

Личностные факторы, вызывающие СЭВ:

  • Индивидуально-психологические особенности личности медицинских сестер: неспособность противостоять стрессу, неумение регулировать свое эмоциональное состояние, невнимательное отношение к себе и другим
  • Тип высшей нервной деятельности

 Факторы профессиональной среды,  вызывающие СЭВ:

  • Работа со «сложными» пациентами (люди без определенного места жительства, страдающие алкоголизмом, наркоманией)
  • Ежедневное противостояние боли, страданиям, отказ от приема лекарств
  • Сложности во взаимоотношении с коллегами (дефицит взаимопомощи)
  • Моббинг (психологическое давление со стороны руководства)
  • Невозможность качественно выполнения своих обязанностей из-за профессиональных перегрузок
  • Отсутствие условий для качественного отдыха
  • Частое переутомление
  • Рутинная, однообразная, неквалифицированная работа
  • Однополый состав коллектива

 Самый сильный фактор – смерть пациента.

Как показала практика, более всего подверженны СЭВ медицинские специалисты следующих служб:

  • Специалисты фтизиатрической службы
  • Специалисты, осуществляющие уход за тяжелыми пациентами с онкологическими заболеваниями
  • Специалисты паллиативной помощи (уход за умирающими пациентами)
  • Специалисты, работающие с ВИЧ-СПИД инфицированными пациентами
  • Специалисты ожоговых, реанимационных, операционных отделений
  • Специалисты психиатрических и наркологических отделений

ВНИМАНИЕ! Медицинские сотрудники, входящие в  группу «Риска» подверженных СЭВ, – это «трудоголики», специалисты молодого возраста (отсутствие жизненного и практического опыта), специалисты, ослабленные после болезни, переживания тяжелого стресса, психологических травм (развод, смерть близкого или пациента), «перфекционисты» (люди, стремящиеся к совершенству).

Различают несколько фаз эмоционального выгорания.

  1. Предупреждающая фаза: чрезмерная активность, чувство незаменимости, ограничение социальных контактов, чувство усталости, бессонница.
  2. Снижение уровня собственного участия: потеря положительного восприятия коллег и пациентов, переход от помощи к надзору и контролю, критиканство, нарастание негативизма к пациентам, отсутствие эмпатии, склонность к сплетням и группировкам, безразличие, циничные оценки, пессимизм, чувство вины.
  3. Эмоциональные реакции: депрессия, безосновательные страхи, апатия, агрессия, подозрительность, астенические эмоции
  4. Фаза снижения познавательных функций: снижения концентрации внимания, ухудшение запоминания и восприятия новой информации, отсутствие способности к выполнению сложных заданий, снижение эффективности деятельности – выполнение заданий строго по инструкциям, упорное желание переменить место работы
  5. Психосоматические реакции: снижение иммунитета, утомляемость, чувство усталости на протяжении всего дня, нарушение сна (поверхностный сон. Затруднение засыпания и т.д.), сексуальные расстройства, повышение АД, тахикардия, головные боли, расстройство пищеварения, склонность к депрессии, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя
  6. Разочарование: отрицательная жизненная установка, чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние (то отчаяние разума, вызванное необходимостью постоянно удовлетворять потребности тела, к которому он привязан).

Из всего выше сказанного ясно, что эмоциональное выгорание приводит к снижению профессиональной мотивации.

Какие мероприятия необходимо внедрить в организации для профилактики СЭВ:

  • Обучение коллектива вопросам психогигиены, психологического здоровья, методики релаксации;
  • Научная организация труда – рациональное использование рабочего времени, уменьшение доли неквалифицированного труда, четкое распределение ответственности между всеми членами коллектива и т.д.
  • Мероприятия, направленные на оздоровление медицинского персонала, – создание комнат психологической разгрузки, формирование групп здоровья, применение сауны, фитотерапии и т.д.
  • Создание психологического комфорта в коллективе.
  • Необходимым является наличие в  медицинской организации штатного психолога для работы с персоналом.
  • Определение краткосрочных и долгосрочных целей.
  • Использование «технических перерывов» (отдых от работы).
  • Обеспечении большей автономией работника.
  • Построение «мостов» между работой и домом.
  • Повышение квалификации.
  • Участие в психологических тренингах.
  • Участие в конференциях, симпозиумах, конгрессах.
  • Уход от ненужной конкуренции.
  • Поддержание хорошей физической формы.
  • Рассчитывать и распределять свои нагрузки.
  • Уметь переключаться с одного вида деятельности на другой.
  • Проще относиться к конфликтам на работе,  уметь анализировать свои действия.
  • Не пытаться быть лучшим всегда и во всем.

ВАЖНО! Формирование стойкой мотивации на собственное здоровье и здоровый образ жизни – первый шаг в решении проблем и укрепления здоровья сестринского персонала.

 Естественные способы регуляции организма:

  • Необходим здоровый сон (Спокойной ночи!!!).
  • Вкусная и любимая еда.
  • Сауна, баня, бассейн, водные процедуры.
  • Массаж.
  • Общение с природой и животными.
  • Движение. Ходьба, танцы, музыка.
  • Посещение театров, музеев, концертных залов.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Главный секрет – улыбка и юмор («Пусть повсюду на земле, будто лампочки включаются улыбки!!!»).

Методики, связанные с воздействием слова.

   Эмиль Куэ (1857-1926) – французский психолог и фармацевт, разработавший метод психотерапии и личностного роста, основанный на самовнушении. Метод вербального самовнушения: «С каждым днем во всех отношениях мне становится все лучше и лучше!». Положительный эффект данного метода основан на том, что каждый яркий образ, который создает человек внутри себя, стремится к воплощению.

   Способы, связанные с управлением тонусом мышц, движением. Иоганн Генрих Шульц (1884-1970) – немецкий психиатр и психотерапевт, создатель метода аутогенной тренировки ( поза Кучера).

     В 1930-х годах Эдмунд Джекобсон создал метод прогрессирующей мышечной релаксации. Основная идея метода – после сильного напряжения мышцы автоматически максимально расслабляются, а расслабление мышц несовместимо с тревогой (напряжение мышц, расслабление мышц; использование позитивных образов: шелест листвы, прибоя, пения птиц, журчания воды и т.д.)

ВНИМАНИЕ! Помните!!! Главный принцип любой помощи заключается в том, что поделиться  с другим человеком можно только тем, чем располагаешь сам!!

ВАЖНО! Грамотный медицинский работник может и должен предусмотреть воздействие негативных факторов в медицинской деятельности и использовать свои профессиональные знания для их коррекции.

Читайте также:

Правовое рассмотрение сделки между пациентом и врачом в качестве стандартного двухстороннего договора: нормативный анализ

Конфликтные ситуации и конфликты среди медицинских работников: этапы, причины, виды

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Чтобы читать дальше, пожалуйста, зарегистрируйтесь!

Мы вынуждены сделать доступ по регистрации, чтобы обеспечить качество публикаций и защитить авторские права редакции.
После регистрации у вас будет доступ ко всем материалам и сервисам на портале.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль