Руководитель медицинской организации

Санитарно-эпидемиологический режим в Казахстане

13 ноября 2019
853
Средний балл: 0 из 5
Главный редактор ЭС "Актуалис Медицина" и журналов "Руководитель медицинской организации", "Старшая медицинская сестра" ТН "Актуалис Медицина" "МЦФЭР-Казахстан", врач-эпидемиолог 1 категории, врач-эксперт
Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения в Казахстане
Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения в Казахстане

В статье освещается санитарно-эпидемиологический режим в медицинских организациях Казахстана, какие требования предъявляют при проектировании инфекционных больниц, а также требования к водоснабжению и водоотведению на объектах

Объекты здравоохранения – это объекты, на которых осуществляют свою деятельность организации здравоохранения и физические лица, занимающиеся медицинской практикой в области здравоохранения.

Санитарно-эпидемиологический режим - это комплекс мероприятий, проводимый в медицинских организациях с целью профилактики инфекций связанных с медицинской помощью, организации оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и быстрого их выздоровления.

31 мая 2017 года Министром здравоохранения РК Е. Биртановым был подписан приказ № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

«Actualis: Медицина»

42


Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему «Actualis: Медицина»



Санитарно-эпидемиологический режим

Санитарные правила (СанПиН) в медицине содержат следующие требования к:

  • выбору земельного участка под строительство, проектированию и размещению объектов здравоохранения;
  • водоснабжению и водоотведению объектов здравоохранения;
  • освещению, вентиляциии кондиционированию и теплоснабжению, помещений объектов здравоохранения;
  • ремонту и содержанию помещений объектов здравоохранения;
  • организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий на объектах здравоохранения;
  • сбору, обезвреживанию, хранениюмедицинских отходов на объектах здравоохранения;
  • условиям питания на объектах здравоохранения;
  • условиям труда и бытовому обслуживанию персонала.

 



Что нужно при проектировании: санитарные правила (СанПиН по ЛПУ) 

При проектировании инфекционных больниц, отделений предусматриваются:

  • приемное отделение с необходимым числом смотровых кабинетов или боксов (не менее двух)
  • изолированные отделения для госпитализации больных с воздушно-капельными,кишечными, вирусными инфекциями, особо опасными и карантинными инфекциями;
  • диагностическое отделение (диагностические палаты);
  • лаборатории.

★ Вопрос по теме: ★

Да, требуется (пп. 19 , 82 приказа МНЭ РК № 131 от 25.02.2015 г. (далее – Приказ)). Требования к комплектам (так называемым укладкам) отражены в приложении 2 к Приказу, где также указан их состав.

1. При проектировании в смотровом боксе инфекционной больницы предусматривается самостоятельный изолированный наружный вход.

2. При проектировании перинатальных центров, родильных домов необходимо предусмотреть послеродовые палаты вместимостью не более двух материнских коек. В перинатальном центре предусматриваются отделения для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.

3. Состав и площади отделений экстракорпорального оплодотворения определяется технологическим процессом и мощностью учреждения.

4. При расположении операционных друг над другом септические операционные размещаются выше асептических.

5. Операционные блоки (отделения) предусматриваются непроходными. Вход для медицинского персонала предусматривается через санитарные пропускники, для больных - через шлюзы.

6. Асептические отделения (блоки) включают:

7. Санитарные пропускники для персонала проектируются в составе трех смежных помещений. Первое помещение оборудуется душем, санитарным узлом. Второе помещение используется для надевания чистых хирургических костюмов, обуви, бахил. Третье помещение предназначено для смены и сбора использованного белья.

8. В центрах амбулаторной, пластической и эстетической хирургии, объектах дермато-косметологии, амбулаторно-поликлинических организациях, предусматриваются малые операционные залы с минимальным набором помещений – операционная, предоперационная, санитарный пропускник, шлюз при входе в операционную для пациентов и послеоперационная палата. Санитарный пропускник проектируется в составе одного помещения, которое оборудуется душем с обеспечением условий для хранения чистого и сбора грязного белья персонала.

9. В малые операционные залы пациент поступает через шлюз, персонал – через предоперационную.


Актуальный вопрос

Каковы типичные нарушения санитарно-эпидемиологического режима?
Санитарно-эпидемиологические требования к ЛПУ в РК

Динара Макажанова

эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, эксперт журнала “Старшая медицинская сестра”, врач-эпидемиолог, г. Алматы

1. Не соблюдается поточность технологических процессов, необходимая для исключения перекрещивания потоков с различной степенно-эпидемиологической опасностью.

2. Не соблюдается зонирование внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона "грязных" помещений).

3. Перевязочные, родовые залы, реанимационные залы, процедурные кабинеты, посты медицинских сестер при палатах новорожденных, хирургические, гинекологические кабинеты, шлюзы боксов, полубоксов, лаборатории не оборудуются раковинами, локтевыми кранами, локтевыми дозаторами.

10. Проектирование кабинетов магнитно-резонансной томографии, лучевой диагностики и терапии, а также гигиенические нормирования значения допустимой мощности эффективной дозы осуществляются в соответствии с требованиями санитарных правил, гигиенических нормативов, утверждаемые государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно пункту 6 статьи 144 и статьи 145 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – документы нормирования) и государственными нормативами в области архитектуры, градостроительства и строительства.

11. Психиатрические, туберкулезные, наркологические размещаются в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории.

12. В жилых зданиях допускается размещение объектов здравоохранения оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь мощностью не более 100 посещений в смену, в том числе с дневными стационарами, центры амбулаторной хирургии (пребыванием пациентов не более 5 суток), при наличии отдельного входа.

13. Не допускается размещение в жилом здании стационаров с круглосуточным пребыванием пациентов, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 15 настоящих Санитарных правил.

14. Не размещаются в цокольных и подвальных этажах зданий приемные и палатные отделения для больных, операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, родовые, стоматологические кабинеты, центральные стерилизационные отделения, кабинеты электро-светолечения, мастерские, склады для ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.

Санитарно-эпидемиологические требования (СанПиН) для ЛПУ к водоснабжению и водоотведению 

Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима на объектах здравоохранения соблюдается а соответствии с главой 3 "Санитарно-эпидемиологических требований к водоснабжению и водоотведению на объектах здравоохранения", где  должно быть предусмотрено хозяйственно-питьевое, горячее водоснабжение и водоотведение.

Если в ЛПУ отсутствует централизованная система водоснабжения, то возможно использование воды из скважин или привозной воды, хранить которую нужно только в промаркированных емкостях.

Все кабинеты приема пациентов, а также вспомогательные помещения должны быть оборудованы раковинами с подведенной холодной и горячей водой.

Все помещения, требующие особого режима (перевязочные, процедурные, манипуляционные т.п.) необходимо оборудовать раковиной с подведенной холодной и горячей водой с установкой локтевых и бесконтактных кранов со смесителями.

При отсутствии в ЛПУ централизованного горячего водоснабжения нужно установить водонагреватели непрерывного действия.

Если ЛПУ не имеет централизованной сети водоотведения, необходимо провести местную систему так, чтобы сточные воды уходили в подземную водонепроницаемую емкость, которая обязательно должна предусматривать крышку и размещаться в хозяйственной зоне.

Санитарные требования (СанПиН) медучреждения  к освещению, вентиляции, кондиционированию и теплоснабжению 

Освещение в ЛПУ предусматривается естественное и искусственное. Окна, выходящие на солнечную сторону, должны быть оснащены солнцезащитными устройствами. Искусственное освещение допускается в помещениях, не требующих естественного освещения. Естественная и искусственная освещенность помещений объектов здравоохранения определяется параметрами в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным правилам (СанПиН) по медицинской деятельности.

Здания ЛПУ, в которых оказываются стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь, рассчитанные на 150 и более посещений в смену, необходимо оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением.


КАКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ К СОСТОЯНИЮ СИСТЕМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Технологический процесс очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования предусматривает организацию и проведение работ в четыре этапа:

  1. Санитарно-эпидемиологическое обследование систем вентиляции и кондиционирования, а также помещений, в которых они установлены, проводятся с целью оценки их санитарно-гигиенического и санитарно-технического состояния.
  2. Разработка тактики и плана проведения работ по очистке и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования осуществляется на основании материалов санитарно-эпидемиологического обследования, а также оценки санитарно-гигиенического и санитарно-технического состояния объекта.

Для объектов здравоохранения менее 150 посещений в смену предусматривается установка приборов кондиционирования воздуха с бактерицидными фильтрами в асептических помещениях.

В инфекционных стационарах (отделениях), в том числе в противотуберкулезных, в каждом боксе и полубоксе в палатной секции устанавливается отдельная вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением. При ее отсутствии оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса экранированными бактерицидными облучателями, позволяющими использовать в присутствии людей.

Во всех помещениях по санитарным правилам (СанПиН) поликлиники (кроме операционных) помимо приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, предусматривается естественная вентиляция.

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, в палаты для больных с ожогами кожи и онкогематологических больных с иммунодефицитом, обеззараживается с помощью бактерицидных воздушных фильтров с высокой степенью очистки (не менее 95 %).

Санитарные правила (СанПиН) для процедурного кабинета, в операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых, лабораториях, помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматривают устройство местных отсосов или установку вытяжных шкафов.

Читайте другие полезные рекомендации в электронной системе «ACTUALIS : Медицина»

 


logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×