MCFR.KZ Медицина

ВОЗ: 10 фактов о безопасности пациентов

  • 25 августа 2018
  • 33

Главными причинами предотвратимых случаев причинения вреда в системах здравоохранения во всем мире являются небезопасная практика применения лекарственных средств, приводящая к побочным эффектам, и лекарственные ошибки.

Вероятность причинения вреда пациенту при оказании медицинской помощи составляет 1 к 300, в то время как пострадать при путешествии на самолете у человека имеется один шанс на миллион. Поэтому безопасность пациентов является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.

Факт 1. Среди причин возникновения болезней во всем мире причинение вреда пациенту занимает 14 место, что сопоставимо с такими заболеваниями, как туберкулез и малярия. 
     Согласно имеющимся оценкам, число госпитализаций в мире равно 421 миллионам в год. При этом 42,7 миллиона случаев у госпитализированных пациентов наблюдаются побочные эффекты.

Факт 2. Во время пребывания в больнице здоровью каждого десятого пациента причиняется вред. Он может быть вызван целым рядом ошибок или побочных эффектов, и почти 50% из них являются предотвратимыми. Результаты изучения частоты случаев и предупреждаемости побочных эффектов в 26 странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) показывают, что частота случаев составляла около 8%, из которых 83% могли бы быть предупреждены, а 30% привели к смертельному исходу. Примерно 2/3 всех случаев побочных эффектов происходят в СНСД.

Факт 3. Ошибки и небезопасное применение лекарственных средств причиняют вред здоровью миллионов людей и наносят финансовый ущерб, измеряемый миллиардами долларов в год.
     Главной причиной предотвратимых случаев причинения вреда в системах здравоохранения во всем мире являются небезопасная практика применения лекарственных средств и лекарственные ошибки. Размер ущерба, связанного с лекарственными ошибками, во всем мире составляет 42 миллиарда долларов США в год, не считая потери заработка, снижение производительности труда или расходов на медпомощь. Это составляет около 1% расходов на нужды здравоохранения во всем мире. Лекарственные ошибки могут происходить в результате неэффективности систем медикаментозной терапии, и/или под влиянием человеческого фактора. Такие причины, как усталость сотрудников, плохие условия труда, нарушения рабочего процесса и сокращения кадров – все эти факторы могут оказать отрицательное влияние на назначение, интерпретирование, выдачу, регулирование и контроль лекарственных средств во врачебной практике, что в свою очередь может приводить к причинению вреда, инвалидности и даже к смерти.

Факт 4. 15% средств на нужды здравоохранения расходуются непроизводительно в связи с различными аспектами побочных эффектов.
     Недавно полученные данные показывают, что 15% общего объема средств медицинских стационарных учреждений, расходуемые на ведение деятельности, в странах ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития) непосредственно связаны с побочными эффектами и их последствиями, включая венозную тромбоэмболию, пролежни и инфекции. Согласно оценкам, общий объем издержек, связанных с нанесением вреда, только в этих странах достигает триллионов долларов США в год.

Факт 5. Инвестиции, направленные на сокращение числа инцидентов, касающиеся безопасности пациентов, могут обеспечить значительную финансовую экономию средств, а также улучшение результатов лечения. Только в США целенаправленные меры по повышению уровня безопасности пациентов позволили сэкономить около 28 миллиардов долларов США в больницах системы Medicare за период с 2010 по 2015 годы.

Факт 6. На каждые 100 госпитализированных пациентов приходится 14 случаев внутрибольничных инфекций.
     В каждый отдельно взятый момент времени на каждые 100 госпитализированных пациентов приходится 7 случаев инфекций, приобретенных в связи с оказанием медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем доходов и 10 случаев в СНСД, в результате чего во всем мире страдают сотни миллионов пациентов. В странах Европейского союза ежегодно регистрируются 3,2 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, а 37 тыс. пациентов погибают от прямых последствий. Простые меры профилактики инфекций и инфекционного контроля, такие как надлежащая гигиена рук, могут снизить частоту внутрибольничных инфекций более чем на 50%.


Профилактика распространения инфекций в приемном отделении стационара неинфекционного профиля

ВОЗ: 10 фактов о безопасности пациентов

Динара Макажанова 

эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, эксперт журнала “Старшая медицинская сестра”, врач-эпидемиолог, г. Алматы
Важность профилактики внутрибольничных инфекций (далее – ВБИ) определяется рядом факторов: высокая смертность от ВБИ в стационарах; увеличение стоимости лечения и продолжительности госпитализации больного в случае его внутрибольничного заражения; финансовое бремя для пациента и его семьи вследствие потери трудоспособности из-за ВБИ и пр.

Факт 7. Более одного миллиона пациентов ежегодно погибают от послеоперационных осложнений. 
     Данные ВОЗ говорят о том, что показатели заболеваемости и смертности в связи с хирургическими операциями остаются высокими во всем мире; не менее 7 миллионов человек в год становятся инвалидами в результате послеоперационных осложнений, а более одного миллиона человек погибают. Показатели смертности в интраоперационный период и связанной с анестезией постепенно снижаются последние 50 лет, частично в результате усилий, направленных на повышение безопасности пациентов при проведении хирургического вмешательства. Однако же они остаются в два-три раза выше в СНСД, чем в странах с высоким уровнем доходов.

Факт 8. Неправильный или поздний диагноз приводит к отрицательным последствиям на всех этапах оказания медицинской помощи и наносит вред недопустимо большому числу пациентов.
     Проведенные исследования показывают, что не менее 5% взрослого населения США ежегодно становятся жертвами диагностической ошибки в поликлинических учреждениях. Недавно проведенное исследование по изучению результатов патологоанатомического вскрытия в течение нескольких десятилетий показало, что на долю диагностических ошибок приходится примерно 10% случаев смерти пациентов в США. В Малайзии результаты поперечного исследования, проведенного в пунктах первичной медицинской помощи, показали, что уровень распространенности диагностических ошибок составляет 3,6%. Данные медицинского учета также свидетельствуют о том, что на долю диагностических ошибок приходится от 6% до 17% всех случаев побочных эффектов в больницах. Объем данных, касающихся СНСД, ограничен; однако ожидаемые значения этих показателей выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, поскольку на процесс диагностики дополнительно влияют такие факторы, как ограниченный доступ к медицинской помощи и диагностическим тестам, недостаточный уровень квалификации специалистов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), а также к системам регистрации на бумажных носителях.

Факт 9. Использование радиационного излучения повысило эффективность медицинской диагностики и лечения, однако использование методов лучевой терапии в медицинских целях создает угрозу для общественного здоровья и безопасности. 
     Использование ионизирующего излучения в медицинских целях является важнейшим отдельно взятым искусственным источником радиации, оказывающим воздействие на население. Во всем мире ежегодно проводится более 3,6 миллиардов рентгенологических обследований, в том числе примерно 10% у детей. Кроме того, ежегодно проводится более 37 миллионов процедур ядерной медицины и 7,5 миллиона процедур радиотерапии. Неправильное или неквалифицированное применение радиационного излечения в медицинских целях может создать опасность как для пациентов, так и для работников здравоохранения.  

Факт 10. На долю административных ошибок приходится до половины всех случаев медицинских ошибок в системе первичной помощи. 
     По данным недавно проведенных обзоров литературных источников, частота медицинских ошибок в системе первичной помощи составляет от 5 до 80 на 100 тыс. обращений. Наиболее распространенными видами ошибок в рамках первичной помощи являются административные ошибки, связанные с системами и процессами предоставления помощи. Согласно оценкам, от 5% до 50% всех медицинских ошибок в рамках первичной помощи являются административными ошибками.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Мы еще не знакомы?

Давайте познакомимся!
Пользователи, которые зарегистрированы на сайте, имеют ряд преимуществ:

  • Читают закрытые материалы
  • Первыми узнают последние новости
  • Пользуются всеми возможностями сервисов  

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение
Зарегистрироваться