MCFR.KZ Медицина

Мытье рук (алгоритм)

  • 2 ноября 2018
  • 449
Мытье рук (алгоритм)
Мытье рук (алгоритм)

Хотя мытье рук алгоритм довольно простой, тем не менее несоблюдение правил гигиены рук остается общемировой проблемой. Эта статья представляет собой своеобразное пособие по гигиене рук, дающее ответ на пять самых важных вопросов.

Пособие по гигиене рук медицинского персонала или 5 вопросов: что, зачем, кто, как, когда

Что такое мытье рук

Всем известно, что чистота рук – залог здоровья. Несмотря на развитие технологий, появление высокоэффективных средств, гигиена рук по сегодняшний день остается основной мерой, снижающей риск вспышек инфекционных заболеваний, связанных с медицинской помощью (ИСМП). Действия по правильной технике обработки рук достаточно просты, но, несмотря на это, несоблюдение их медицинскими работниками по всему миру представляет собой достаточно большую проблему.

Проблема заболеваний, связанных с ВБИ – это проблема не только отдельного медицинского учреждения, и даже не только отдельной страны. Она представляет собой серьезную глобальную проблему для безопасности пациентов.

Зачем обеспечивать мытье рук

Ежедневно по всему миру фиксируют смертельные случаи от инфекционных заболеваний. Основная причина тому – грязные руки, передающие при прикосновении тысячи патогенных микроорганизмов.

Кто следит за гигиеной рук

Все медработники, так или иначе имеющие контакт с пациентами, должны быть заинтересованы в обеспечении чистоты своих рук, должны знать, уметь и своевременно выполнять соответствующие процедуры.

Как обеспечить стабильную гигиену рук

Для ежедневной обработки рук, когда нет явных загрязнений, предпочтительно пользоваться антисептиком, имеющим в своей основе спирт.

★ Как оборудовать места для обработки рук медперсонала? ★

Пособие по гигиене рук

Надиля Шильтерханова

редактор-эксперт электронной редакции ЭС «ACTUALIS: Медицина»

Главное условие соблюдения гигиены рук – наличие в необходимых местах оборудования для их обработки.

Раковины с подводкой холодной и горячей воды должны быть установлены:

  • • во всех кабинетах приема врачей;
  • • палатах;
  • • вспомогательных помещениях (комната персонала, сестры-хозяйки, сбора грязного белья, санитарных комнатах, санитарных узлах).

Преимущества в сравнении с мытьем мылом и водой:

  • быстрое действие;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость кожей рук.

Мытье рук с мылом и водой лучше применять в случае явного загрязнения или контакта с любыми биологическими жидкостями, а также после посещения уборной.

При обоснованном подозрении на контакт с потенциальными спорообразующими патогенными микроорганизмами (например, Clostridium difficile), для мытья рук предпочтительнее пользоваться мылом и водой.

Как проводить антисептическую гигиену рук

Время для проведения антисептической гигиены рук должно составлять 20–30 секунд.

Пособие по гигиене рук
Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук

СОП Программа гигиены рук

Пособие по гигиене рук

Правила гигиены рук или как мыть руки

Если на руках видны загрязнения – нужно их мыть. В остальных случаях для гигиены рук предпочтительнее пользоваться антисептическими средствами.

Время для проведения процедуры должно составлять 40–60 секунд.

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Пособие по гигиене рук Пособие по гигиене рук

Уход за руками как составляющая гигиены рук

В процессе гигиены рук нужно придерживаться определенных правил:

  1. Применение защитного крема или лосьона для рук не менее одного раза в день.
  2. Перед обработкой рук антисептиком на спиртовой основе мыть руки мылом и водой не нужно.
  3. При ополаскивании рук вода не должна быть горячей.
  4. После мытья рук или антисептической обработки рук нужно дать им полностью высохнуть, прежде чем надевать перчатки.

Пособие по гигиене рук

Меры по обеспечению гигиены рук

Меры по обеспечению гигиены рук должны применяться при всех указанных показаниях, независимо от того, используются перчатки или нет.

1. Перед контактом с пациентом

ЗАЧЕМ? Для безопасности пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медработника.

КОГДА? Обработку рук нужно выполнять до контакта с пациентом.

Ситуации для применения:

a) перед рукопожатием, перед тем как дотронуться до лба ребенка;

b) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену: передвижение, принятие ванны, пищи, одевание и т. д.

c) перед оказанием помощи и перед неинвазивными видами лечения: применение кислородной маски, проведение массажа и т. д.

d) перед проведением неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.

2. Перед чистой//асептической процедурой

ЗАЧЕМ? Для защиты пациента от проникновения в его/ее организм потенциально опасных микроорганизмов, включая собственную микрофлору.

КОГДА? Непосредственно перед контактом с критическим биоматериалом (с которым сопряжен риск инфицирования пациента). Например, слизистые оболочки, поврежденная кожа, инвазивное медицинское устройство.

Ситуации для применения:

a) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования, перед обследованием полости рта, носа, ушей с применением или без применения инструментов, перед введением суппозитория/маточного кольца, перед отсасыванием слизи;

b) перед перевязкой раны с применением или без применения инструментов, перед нанесением мази на волдырь, перед чрезкожной инъекцией/пункцией;

c) перед введением инвазивного медицинского устройства (назальные канюли, назогастральная трубка, эндотрахеальная трубка, мочевой зонд, чрезкожный катетер, дренажная трубка), перед тем, как разъединить/открыть контур инвазивного медицинского аппарата (с целью введения пищи или лекарства, с целью дренирования, отсасывания, мониторинга);

d) перед приготовлением пищи, подготовкой лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов.

Ситуации для применения:

a) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей;

b) после чрезкожной инъекции или пункции; после введения инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.); после того, как произошло разъединение и открытие контура инвазивного устройства;

c) после удаления инвазивного медицинского устройства;

d) после удаления любого материала, обеспечивающего защиту (салфетки, перевязочный материал, марля, женские прокладки и т. д.);

e) после работы с образцом, содержащим органическое вещество, после смывания выделений и биологических жидкостей, после очистки любых загрязненных поверхностей и материалов (загрязненное постельное белье, зубные протезы, инструменты, мочеприемники, подкладные судна, туалеты и т. д.).

3. После контакта с пациентом

ЗАЧЕМ? Для собственной защиты от колонизации или инфицирования потенциально опасных микроорганизмов пациента и защиты внешней среды ЛПУ от контаминации.

КОГДА? Сразу после контакта с пациентом.

Ситуации для применения:

a) после рукопожатия, после того, как дотронуться до лба ребенка;

b) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену: передвижение, принятие ванны, пищи, одевание и т. д.

c) перед оказанием помощи и перед неинвазивными видами лечения: применение кислородной маски, проведение массажа и т. д.

d) перед проведением неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.

4. После контакта с объектами внешней среды в окружении пациента

ЗАЧЕМ? Для собственной защиты от колонизации потенциально вредными микроорганизмами пациента, которые могут присутствовать на поверхностях/предметах в окружении пациента, и защиты внешней среды ЛПУ от контаминации.

КОГДА? Сразу после контакта с любым объектом или мебелью в непосредственном окружении пациента, даже при отсутствии контакта с самим пациентом.

Ситуации для применения:

a) после видов деятельности, включающих физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки, уборка на прикроватной тумбочке;

b) после лечебных процедур: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств;

c) после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами.(В идеале нужно стараться избегать этих необязательных действий: прикосновения в попытке опереться на кровать, опереться на ночной столик/прикроватную тумбочку.)

Применение медицинских перчаток и гигиена рук

Меры по обеспечению гигиены рук должны применяться при всех указанных показаниях, независимо от того, используются перчатки или нет.

  1. Применение медицинских перчаток не означает, что нет необходимости в соблюдении чистоты ваших рук.
  2. Меры по обеспечению гигиены рук нужно принимать в тех случаях, когда в этом есть необходимость, независимо от наличия показаний к использованию перчаток.
  3. Нужно снять перчатки для выполнения гигиенической антисептики рук, если соответствующее показание возникает в тот момент, когда руки в перчатках.
  4. Необходимо утилизировать перчатки после каждой процедуры и проводить гигиену рук, так как перчатки могут быть инфицированы микроорганизмами.
  5. Перчатки следует носить только при наличии показаний, в соответствии со стандартными мерами предосторожности и контактными мерами предосторожности. Неправильное использование может быть сопряжено с серьезным риском передачи и распространения микроорганизмов.

Перчатки следует носить в соответствии со СТАНДАРТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и КОНТАКТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Меры по гигиене рук следует принимать в тех случаях, когда они необходимы, независимо от наличия показаний к использованию перчаток.

Подробнее читайте в электронном журнале "Старшая медицинская сестра"

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Участвуй в наших семинарах

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
Мы еще не знакомы?

Давайте познакомимся!
Пользователи, которые зарегистрированы на сайте, имеют ряд преимуществ:

  • Читают закрытые материалы
  • Первыми узнают последние новости
  • Пользуются всеми возможностями сервисов  

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
1 минута, и вы продолжите чтение
Зарегистрироваться