Минздрав ввел новые профстандарты для медсестер: разъясним как скорректировать должностные инструкции. 5 примеров
Эксперты дали разъяснения, как самостоятельно разобраться в структуре профстандарта сестринского персонала и адаптировать инструкции под новые требования Минздрава. Посмотрите как организовать работу, чтобы не нарушить трудовые права медсестер
главный редактор ЭС «ACTUALIS: Медицина» и журналов «Руководитель медицинской организации», «Старшая медицинская сестра»
Фармакоэкономика в Казахстане: перспективы развития, основы и способы исследований, моделирование
В статье рассмотрим понятие фармакоэкономики, предпосылки ее возникновения, основы и перспективы развития. Также мы узнаем, какие методы проведения исследований в фармакоэкономике наиболее популярны сегодня.
Фармакоэкономика – это направление, изучающее пропорциональность медицинских расходов и эффективности, а также качества и безопасности жизни пациентов при выборе одной или нескольких схем терапии. Говоря проще, она позволяет оценить, насколько затраты на лечение оправданы его результатом.
50
Гостевых доступов осталось сегодня на электронную систему Actualis: Медицина
Стоит отметить, что фармакоэкономика – довольно молодая наука, на постсоветском пространстве она известна не более 20 лет. Тем не менее, все чаще понятие «фармакоэкономики» звучит на разного рода профессиональных конференциях и иных мероприятиях.
Совет от редакции Как правильно принимать бактериофаги без вреда для ЖКТ. Копилка знаний медсестры
В статье – базовые знания в копилку знаний медсестры о том, как принимать антибиотики, включая бактериофаги, для лечения воспалительных заболеваний кишечника, чтобы не навредить его работе.
Развитие фармсектора имеет важное значения для Казахстана в плане обеспечения населения лекарствами, позволяющими эффективно и безопасно решать практические задачи здравоохранения.
Именно поэтому в конце прошлого века назрела необходимость создания таких направлений, как фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. И если первая изучает преимущества использования лекарств с точки зрения их клинической эффективности и экономической целесообразности, то вторая занимается вопросами использования и результативности лекарственных средств в масштабах популяции.
Фармакоэкономика, теория и практика, которой доказывает, что важна не стоимость лекарств, а цена выздоровления, не имеет целью увеличить финансирование как таковое.
Его задача — продуманное и обоснованное распределение средств на профилактику и борьбу с социально-значимыми патологиями, позволяющее уменьшить заболеваемость и продлить активную жизнь людей.
Г. Д. Искакова, К. М. ФайзуллинаАлматинский городской филиал РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» МЗ РК, г. Алматы
Нерациональное использование лекарственных средств (ЛС) является серьезной проблемой, что приводит к неэффективности лечения, удорожанию и продлению процесса фармакотерапии.
Основополагающим принципом фармакоэкономики является анализ, сочетающий различные методы и приёмы, которые дают возможность объективно оценить преимущества исследуемых фармобъектов с точки зрения экономики.
Для объективности и эффективности фармакоэкономики, для отражения фактической ситуации в масштабах страны, необходимо:
внедрять её принципы в регионах;
повышать уровень фармакоэкономических знаний у руководителей, работающих в здравоохранении;
формировать регистры пациентов.
Важно также изучать, а затем использовать полезный зарубежный опыт.
Совет от редакции Как снизить риски лекарственной терапии Проблема врачебных ошибок при лекарственной терапии до настоящего времени остается не только мало изученной, но и трудноразрешимой. Несмотря на очевидную актуальность и социальную значимость проблемы, медицинские работники лечебно-профилактических учреждений стараются избегать широкого обсуждения данной темы; на страницах медицинской печати она не находит должного внимания.
Способы проведения исследований в фармакоэкономике
В мировой практике актуальны следующие методы анализа:
анализ стоимости заболевания, куда водят затраты на ведение больных как в конкретный период времени, так и вообще;
анализ минимизации затрат, когда сравнивают 2 и более способов лечения, одинаково эффективных и безопасных, но разных по стоимости.
анализ "Затраты-эффективность", когда сопоставляются итоги и расходы нескольких способов лечения, разных по эффективности, но с общей шкалой результатов;
анализ "Затраты-полезность", когда представляется вариация предыдущего анализа, при котором итоги оценивают в плане полезности с точки зрения потребителя медпомощи;
анализ "Затраты-выгода" – рассматривается исследование, при котором затраты и результаты оцениваются в деньгах.
Перечисленные методы позволяют всесторонне оценить различные аспекты медицинской помощи с точки зрения соотношения затрат и результатов.
Рассмотрим наиболее востребованные методы.
Анализ стоимости болезни – подразумевает расчет затрат, связанных с тем или иным заболеванием без соотнесения с результатами лечения. Методика весьма востребована у ВОЗ при расчете стоимости "бремени болезней" для общества через DALY (годы жизни с поправкой на нетрудоспособность).
Если подсчитать стоимость всех расходов, связанных со случаем заболевания от момента его возникновения до окончательного разрешения (выздоровления или смерти) или на конкретный момент времени, независимо от того, на какой стадии находится болезнь у пациента, то полученные данные можно рассматривать как самостоятельный метод анализа. Хотя анализ стоимости болезни и не относится в чистом виде к фармакоэкономическим методам, этот метод позволяет более эффективно планировать расходные мероприятия на ту или иную нозологию.
Анализ "Затраты-эффективность" –один из самых востребованных методов. Суть его состоит в определении соотношения расходов и полученной эффективности в сравниваемых методах терапии. Используемый для этого коэффициент затраты/эффективность представляет собой отношение стоимости лечения к достижению показателя эффективности, за который может быть принят, например, процент вылеченных пациентов, годы сохраненной жизни или предотвращенные случаи смерти. И чем меньше оказывается это соотношение, тем менее значимые затраты производятся на единицу эффективности, а значит применение рассматриваемого метода лечения более экономично.
Ш. С. Тусупбековаведущий специалист отдела госпитальной фармации АО «Национальный центр нейрохирургии», г. Астана
В статье – рекомендации по работе с лекарственными препаратами, которые помогут избежать медикаментозных ошибок в стационаре. Здесь же – правила оформления листа назначений, чтобы вовремя заметить упущенные данные, а также преимущества госпитальной информационной системы (ГИС), чтобы оптимизировать работу отделения.
Анализ минимизации затрат – это выявление предпочтения по стоимости тех или иных схем лечения с точки зрения плательщика. Обязательным условием, которое неукоснительно должно при этом соблюдаться, это одинаковая эффективность сравниваемых альтернатив. Критерии оценки эффективности могут быть различны: либо в виде непосредственных клинических параметров (уровень АД, % излечения, объем диуреза и т.д.), так и в виде показателя «лет сохраненной жизни». На практике такие вмешательства, оцениваемые абсолютно одинаково как с точки зрения эффективности, так и безопасности, встречаются редко. Результаты выражаются в денежном эквиваленте, рассчитанном на всех пациентов, или на 1 пациента при разной их численности в группах, и предпочтение отдается лечению с наименьшей стоимостью.
Моделирование в фармокоэкономике
Сегодня в фармакоэкономике успешно используется моделирование экономических объектов при помощи следующих моделей:
аналитических, позволяющих в общих чертах понять явление, а также его главные закономерности;
статистических, позволяющих сделать необходимые уточнения;
имитационного моделирования методом «Монте-Карло».
Всё это необходимо использовать в случаях, когда полученной информации не достаточно для анализа, проводимого в рамках фармакоэкономических исследований. Результаты моделирования важны для экономистов, работающих в здравоохранении, особенно, если их деятельность связана с решением вопросов лекарственного обеспечения. Именно поэтому выбранные модели должны быть адекватны, универсальны, полноценны и просты.