Рецептурный бланк формы 078/у в Казахстане: правила и образец заполнения

Ознакомьтесь с полным содержанием статьи "Рецептурный бланк № 78/у: как правильно оформлять. Тренинг для сестринской службы" – в журнале "Старшая медицинская сестра".

СКАЧАЙТЕ чек-лист «Что проверить в рецепте»

Форма № 078/у "Рецепт №__"

Бланк рецепта (форма 078/у): скачать образец, приказ

Бланк рецепта или рецептурный бланк РК – это письменное обращение врача к фармацевту с указанием приготовления, дозировки использования и отпуска лекарственных средств.

На сегодняшний день правила выписывания, учета и хранения рецептов регламентирует приказ Минздрава РК от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020.

Рецепт врача: образец>>

Как оформить рецепт правильно: 7 кейсов от экспертов

Актуальная редакция

Получите экспертный разбор вопросов и сложных ситуаций от фармспециалистов-практиков. Узнаете, как врачам избежать нарушений при выписывании рецептов на наркотики, как обозначить превышение разовой дозы и в каких ситуациях оформлять две формы. Также найдете последние изменения по оформлению, хранению рецептов и требованиям к отпуску наркотических препаратов.

Узнать подробнее

Рецепты выписывают медицинские работники, которые оказывают амбулаторную, профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную и паллиативную помощь. В сельских населенных пунктах, в случае отсутствия врачей, рецепты оформляют средние медицинские работники, которые ведут амбулаторный прием больных.

Законодатель разрешает оформлять рецепты как в бумажном, так и электронном виде.

Рецептурный бланк РК (форма 078/у): образец

Как организовать работу с рецептами

Надиля Шильтерхановаредактор-эксперт ЭС "ACTUALIS: Медицина", врач

Получите готовое руководство по работе с рецептами. В нем эксперты детально разобрали требования пяти актуальных приказов Минздрава. Следуйте руководству, чтобы избежать внеплановых проверок из-за неправильно выписанных рецептов, а также санкций и штрафов при плановых проверках.

Узнать подробнее

Перечень нормативных документов по работе с рецептурными бланками в Казахстане

Бланк рецепта: правила заполнения формы (электронная, бумажная)

Как действуют электронные рецепты: узнать >>

• Рецептурный бланк на лекарство и медицинские изделия выписывают, учитывают и мониторят в электронном виде. В случае отсутствия доступа к интернету выписка рецептов осуществляется вручную;

• Заполнение вручную рецептурного бланка РК осуществляется только шариковой ручкой, понятным почерком. По неправильному или неразборчиво написанному рецепту лекарство не отпускается;

• Назначение врача указывается со стандартными сокращениями, которые без труда поймет фармацевт. В рецепте применяются основные рецептурные сокращения (согласно Приложению 1 к Правилам выписывания, учета и хранения рецептов в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020);

Какие меры обеспечат лекарственную безопасность пациента: профилактика ошибок медперсонала

Рекомендация

В статье – рекомендации по работе с лекарственными препаратами, которые помогут избежать медикаментозных ошибок в стационаре. Здесь же – правила оформления листа назначений, чтобы вовремя заметить упущенные данные, а также преимущества госпитальной информационной системы (ГИС), чтобы оптимизировать работу отделения.

Узнать подробнее

• Лекарственные средства и способ применения пишутся на казахском, русском или латинском языках под международным не патентованным наименованием, в случае индивидуальной непереносимости пациента, многокомпонентного состава лекарственного препарата выписываются под торговым наименованием;

• Формы рецептурных бланков обязательно заполняются с указанием информации во всех предусмотренных в бланке графах;

• Не допускается ограничиваться общими указаниями ("Известно", "Внутреннее", "Наружное");

• Твердые сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,02; 0,3; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях;

• Вносить исправления в рецепт запрещено.

Узнайте, как выписать бесплатный рецепт>>

Клинический фармаколог в медорганизации: как руководителю контролировать его функции

Рекомендация

В статье – детали значимости клинического фармаколога в работе медорганизации. Разъяснили его роль, как связующего звена между врачом и фармацевтом в клинике. Здесь же – вопросы, над которыми работает профильная ассоциация клинических фармакологов.

Узнать подробнее

Рецептурный бланк РК: как правильно выписывать

В соответствии со 112 приказом МЗ РК, существует ряд утвержденных правил по выписыванию рецептов:

• Рецептурные бланки заполняются медработниками в электронном виде в медицинской информационной системе медорганизации. Рецепты в бумажной форме заверяются подписью медработника, выписавшего рецепт. Рецепты в электронной форме подтверждаются ЭЦП медработника, выписавшего рецепт;

• Рецепты выписываются в электронном виде (при отсутствии интернета – в бумажном виде) медработниками, оказывающими амбулаторную, профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную помощь, в пределах своей компетенции при наличии соответствующих медпоказаний на бланках по утвержденной форме (приказ Министерства здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения»). 

• Рецепты на получение лекарственных средств и медицинских изделий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) на амбулаторном уровне выписываются и учитываются в электронном виде. При отсутствии возможности выписать рецептурный бланк в электронной виде, рецепт выдается в бумажном варианте;

Важно! Скачать рецептурный бланк РК вы можете в электронной системе «ACTUALIS Медицина».

• В сельской местности бланки лекарственных рецептов выписываются медработниками среднего звена, которые проводят прием;

• Учет и выписывание рецептурных бланков на препараты, выдаваемые бесплатно или по льготам, производятся также в электронной форме. В особых случаях выписываются вручную. Они дополнительно подписываются уполномоченным лицом, определенным приказом медорганизации, заверяются печатью «для рецептов» или ЭЦП уполномоченного лица. Образцы подписей уполномоченных лиц, имеющих право подписывать рецепты, направляются медорганизациями в объекты фармацевтической деятельности, имеющие соответствующие договора с местными органами госуправления здравоохранением. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом заверяет бланк рецепта врача своей подписью и печатью фельдшерско-акушерского пункта или ЭЦП; 

• Новый рецептурный бланк не допускается выписывать на лекарственные средства, не зарегистрированные и не разрешенные к применению в РК;

• Количество выписанного лекарственного препарата больным указывается из расчета курса лечения, а нуждающимся в постоянном лечении из расчета применяемой схемы лечения на каждый день с указанием дозировки, периодичности приема и срока лечения.

• Выписывание рецептов производится с учетом возраста и физических данных пациента, характера действия активных компонентов препарата;

• Номер рецепта и его содержание записываются в личной карте пациента;

• Нормы единовременного отпуска лекарственных средств бесплатно или по льготам – в рецепте указывается только одно наименование, а на остальные лекарственные средства – не более двух наименований;

• Если в рецепте отсутствует одно из лекарств, указанных в рецепте, при отпуске неполной упаковки или неполного количества препарата копия рецепта оставляется в аптеке или заносится фармацевтическим работником в Журнал учета лекарственных средств по выписанным рецептам (согласно Приложению 2 к Правилам выписывания, учета и хранения рецептов в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020). Фармацевт на обратной стороне бланка указывает количество отпущенного лекарственного средства;

• Рецепт лекарства не выписывается, если оно используется исключительно в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь;

• Прием рецептов на лекарственные средства, выписанных в медорганизациях РК, действителен на всей территории республики, за исключением рецептов на бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств, действительных в пределах района, города, области.

Образец рецептурного бланка: какие лекарства отпускать

В Казахстане правила отнесения лекарственных средств к рецептурному отпуску регламентированы приказом МЗСР РК № 288 от 28 апреля 2015 года. Рецептурные бланки необходимы для применения определенных лекарственных средств:

• содержащих наркотические или психотропные вещества, находящиеся под контролем в РК;

• для парентерального введения;

• для лечения только в стационарных условиях;

• применяемых исключительно под контролем врача;

Новые требования к работе с наркопрепаратами: что проконтролировать в клинике. Перечень мер + 4 СОПа

Актуальная редакция

В течение прошлого года Минздрав инициировал ряд поправок в приказы по наркотическим и психотропным препаратам. Держите перечень организационных и исполнительных мероприятий, который эксперты подготовили специально для вас по новым требованиям. Узнайте, что скорректировать управленцам и проверить в работе подчиненных, чтобы защитить клинику от ошибок, которые могут привести к административной или уголовной ответственности. Для безопасной работы скачаете 4 СОПа и получите шаблоны утвержденных форм.

Узнать подробнее

• перечень которых можно использовать только под наблюдением в амбулаторных условиях, где имеется необходимое диагностическое оборудование;

• имеющие определенную активность, которую следует контролировать и наблюдать. К ним относятся недавно зарегистрированные препараты, с ограниченным опытом применения и средства с новой дозировкой, режимом применения, с новым способом введения, возрастными группами и пр.;

• несущие опасность при отсутствии медицинского наблюдения – токсичные, канцерогенные и другие опасные лекарства.

• представляющих опасность в случае несоблюдения инструкции, которые могут вызвать нежелательные реакции при длительном применении.

Узнайте, как медорганизация может получить наркотические ЛС из аптечных организаций

Препараты, не требующие оформления рецептурных бланков

Не относятся к категории рецептурного отпуска препараты с малой дозировкой наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, не подлежащих контролю законодательством.

В случае обнаружения новых фактов по безопасности и эффективности лекарства экспертная организация проводит оценку полученных данных, по результатам которой представляет заключение в госорган для принятия решения о необходимости или отсутствии необходимости изменения условий его отпуска.

Срок хранения рецептов врача

Сроки хранения рецептов устанавливает пункт 26 приказа МЗ РК от 29.10.2020 № ҚР ДСМ-112/2020. Обратите внимание, что с 5 июня 2023 года изменили сроки хранения рецептов в бумажном виде.

Терапия «off-label»: как наладить фармконтроль и снизить риски для пациентов. Разъяснения экспертов

Рекомендация

Держите разъяснения фармэкспертов как обеспечить фармацевтический контроль, если врачи применяют лекарственные препараты не по инструкции. Особенности обращения таких лекарств нужно учесть в системе внутреннего контроля — преду­смотреть предупредительные и корректирующие мероприятия. Учли, какие преимущества и риски несет такая терапия, в каких случаях к ней прибегают и как назначить препарат off label. Бонусом получите подборку локальных шаблонов, чтобы стандартизировать обращение лекарств в клинике.

Узнать подробнее >>

Как уничтожать рецепты

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению. Правила уничтожения рецептов срок действия, которых утрачен, регламентируют пункты 18, 19 приказа МЗ РК от 29.10.2020 № ҚР ДСМ-112/2020.

Для уничтожения рецептов создают комиссию в составе руководителя и материально-ответственных лиц аптеки, аптечного пункта.

Комиссия составляет акт об уничтожении, в котором прописью указываются период и количество уничтоженных рецептов.

Предельно допустимые нормы выписывания и отпуска лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества на один рецепт>>

Чек-лист "Что проверить в рецепте"

Об электронных рецептах, о препаратах рецептурного и безрецептурного отпуска, о рецептах на наркотические средства и многом другом – читайте в продолжении материала в электронной системе «ACTUALIS Медицина».

О том, какова ответственность за нарушения законодательства по выписыванию рецептов и по каким критериям проверят работу с рецептами, читайте в статье эксперта электронной системы "Actualis Медицина">>.

Заключение

Правовая база в ЭС «ACTUALIS Медицина»

• Приказ Министерства здравоохранения РК от 26.01.2015 № 32 Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан (с изменениями по состоянию на 07.09.2018 г.)
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 29.10.2020 № ҚР ДСМ-112/2020 Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов
• Решение Коллегии ЕЭК от 12.03.2019 № 8 О Руководстве по подбору дозы лекарственных препаратов
• Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 17.09.2020 № ҚР ДСМ-104/2020 Об утверждении Правил оптовой и розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий