Алгоритм постановки очистительной клизмы: руководство для медперсонала

СОП «Клизма послаблящая»

Сохраните себе↓

Скачайте еще больше образцов и шаблонов здесь ▶️

Очистительная клизма: алгоритм и показания

Клизма – это процедура по очищению и промыванию толстой кишки. Постановка клизмы пациенту представляет собой введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника и имеет свои технические нюансы. 

Существует очистительная клизма, используемая для очищения кишечника от каловых масс, и вводящая, или лекарственная клизма, используемая для введения лекарственных средств.

Очистительная клизма (в том числе клизма в домашних условиях) осуществляется по показаниям:

• запор длительностью около двух суток;
• подготовка к оперативным вмешательствам или родам, рентгену ЖКТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазовых костей;
• исследования органов малого таза и мочеполовой системы. 

Все СОПы по сестринским манипуляциям: скачать>>

Постановка очистительной клизмы осуществляется перед постановкой питательных или лекарственных клизм.

МАСТЕР-КЛАСС: Как мыть руки мылом и водой >>

Гигиена рук: шесть важных, но спорных моментов. Отвечает эпидемиолог

Рекомендация

У ваших коллег больше не останется вопросов по обработке рук. В статье эпидемиолог рассказала о видах смесителей, предназначенных для клиники, надо ли мыть ли руки перед обработкой антисептиком и какие антисептики предпочтительнее. Также узнаете, нужно ли указывать дату вскрытия средств для гигиены рук, использовать многоразовые полотенца.

Узнать подробнее >>

Очистительная клизма: противопоказания

Противопоказания при проведении очистительной клизмы:

• острые воспалительные процессы в нижних отделах кишечника;
• злокачественные новообразования прямой кишки;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• кровоточащий геморрой;
• первые дни после операции на органах брюшной полости;
• боли в животе неустановленного генеза.

Как вдвое снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

Рекомендация

Сегодня, несмотря на доступность информации и обязательный образовательный уровень персонала, не так часто, но регулярно фиксируют ошибки при введении препаратов..

Узнать подробнее

Постановка очистительной клизмы: оснащение

Для осуществления манипуляции постановки очистительной клизмы медработнику понадобится следующий инвентарь:

• грушевидный баллон или шприц Жане;
• стерильный резиновый наконечник или катетер;
• шпатель;
• вазелин;
• раствор натрия хлорида 10% – 200 мл или раствор магния сульфата 20% – 200 мл (по назначению врача);
• туалетная бумага;
• перчатки;
• клеенка, пеленка;
• кушетка, ширма;
• судно, лоток.

Проверки по медизделиям: сверьтесь с актуальными требованиями. Чек-листы и СОПы для внутреннего контроля

Рекомендация

Предлагаем чек-листы для самоаудита, с которыми сможете самостоятельно проверить, соответствует ли медорганизация критериям эпидбезопасности в обращении с медизделиями. Их составили с учетом последних требований из проверочных листов, которые используют специалисты надзорных органов СЭК и фармконтроля. Узнайте, что спрашивают проверяющие и какие ошибки персонала привлекут их внимание. Бонусом получите 3 СОПа, таблицы для контроля хранения и поверки медизделий, чек-листы для экспресс-аудита, чтобы подготовиться к проверкам заранее.

Узнать подробнее >>

Очистительная клизма в домашних условиях: порядок процедуры

Классическая очистительная клизма подразумевает использование кружки Эсмарха. Это – сосуд из эмали или стекла с резиновой трубкой с наконечником.

Алгоритм проведения очистительной клизмы в домашних условиях включает в себя следующее:

1. Пациенту понадобится штатив в 1,5 м высотой.
   
   
2. Посуду необходимо наполнить полтора литрами воды комнатной температуры.
3. Откройте регулирующий кран на трубке.
4. После того, как из наконечника пойдет вода без воздуха, немедленно закройте кран.
5. Уложитесь на левую сторону, согните ноги в коленях и подтяните к животу.
   
   
6. Наконечник клизмы смажьте вазелином и без резких движений и спешки введите в задний проход.
7. Придерживайте наконечник, чтобы он не выскользнул.
8. Откройте кран, введите необходимый объем жидкости и извлеките наконечник.
9. Постарайтесь удерживать введенную жидкость 5-10 минут. Для этого нужно повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

Скорость введения жидкости – 1 стакан в минуту. Так, чтобы поставить клизму объемом 1 литр, вам понадобится не менее 5 минут.

Если вы чувствуете дискомфорт – остановитесь. Процедуру можно возобновить после небольшого перерыва (10-15 секунд).

Если дома нет кружки Эсмарха, замените ее резиновой клизмой в виде грелки или даже резиновой грушей.

6 правил оценки психического статуса пациента для медсестер. Инструкция, СОПы

Рекомендация

Обучите медсестер правильно оценивать психический статус пациентов. Используйте методы, которые помогут выяснить состояние пациента в обычной жизни, его внешний вид и окружение, когнитивные способности и возможность коммуникации с медперсоналом. В статье привели примеры, на что обратить внимание в поведении пациента, какие вопросы задавать и как интерпретировать ответы. В конце получите алгоритм ухода за пациентами в возбужденном состоянии

Узнать подробнее

Алгоритм проведения очистительной клизмы

Как должен делать клизму пациентам медперсонал?

Прежде всего, медицинскому специалисту нужно помнить, что алгоритм очистительной клизмы требует по окончании процедуры ее дезинфекции. Ответственные за выполнение – акушерки, медицинские сестры. При этом контроль исполнения процедуры осуществляет процедурная медицинская сестра или старшая медсестра.

Рассмотрим пошаговый алгоритм очистительной или послабляющей клизмы в медицинском учреждении:

1 этап. Подготовка к процедуре постановки клизмы

1. Медсестре необходимо собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с манипуляцией постановки клизмы; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).

3. Получить согласие пациента.

4. Подготовить оснащение. Поместить флакон с раствором в «водяную баню» и подогреть его до 38⁰ С.

5. Вымыть руки (гигиенический уровень обработки).

2 этап. Выполнение процедуры

6. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

7. Клизма пациентам (в том числе клизма детям) осуществляется на кушетке, застеленной клеенкой. Уложить пациента на левый бок. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине.

8. Ввести резиновый наконечник в прямую кишку на 10–15 см. При введении 50 мл раствора лучше использовать катетер.

9. Набрать в грушевидный баллон необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру) и медленно ввести раствор.

10. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от резинового наконечника (катетера).

11. Извлечь резиновый наконечник клизмы. Поместить использованные предметы в лоток, снять перчатки и поместить в этот же лоток. Вымыть руки (гигиенический уровень обработки).

12. Предложить пациенту самостоятельно или с чьей-либо помощью повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход.

13. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20–30 мин.

14. По истечении необходимого времени помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно).

15. Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул).

16. Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад), затем подмыть пациента.

17. Снять перчатки. Вымыть руки (социальный уровень обработки).

18. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении). Убедиться, что пациент чувствует себя нормально.

3 этап. Завершение процедуры

19. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового мединструментария.

20. Вымыть руки (социальный уровень).

21. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Напомним, по окончании процедуры медработнику необходимо провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.

4 типичные ошибки в уходе за малоподвижными пациентами. Памятки и алгоритмы: как правильно делать

Рекомендация

Ошибки в уходе за тяжелобольными и маломобильными пациентами допускают даже опытные медсестры. В статье поделились примерами из практики и видеопамятками, с которыми стандартизируете уход и сведете к минимуму нарушения. А также предложили методики безопасности для обслуживающего персонала и самого пациента при его удерживании, поддерживании, перемещении, поднятии и перекладывании.

Узнать >>

Сохраните себе документы↓

Проведение очистительной клизмы необходимо задокументировать в медицинскую карту стационарного больного или доложить о проведении процедуры лечащему/дежурному врачу.

Клизма: алгоритм дезинфекции

Клизмы используются для множества целей – от медицинских процедур до гигиенических. Независимо от причины их применения, одна вещь остается неизменной – необходимость обеспечить стерильность и безопасность процедуры. Поэтому алгоритм дезинфекции клизмы, который мы рассмотрим ниже - немаловажная часть всего процесса работы с данным приспособлением. 

Алгоритм дезинфекции очистительной клизмы следующий. После её постановки резиновые изделия и наконечники промывают в отдельной емкости в холодной воде, которую затем утилизируют раствором хлорной извести в течение часа. Далее на 60 минут детали замачивают в дезинфицирующем растворе. Это может быть раствор «Хлороцида» или антисептический раствор для обработки медицинских инструментов. После чего в течение получаса их промывают под проточной водой. 

Узнайте, как подготовить дезинфицирующие растворы>>

Чистые наконечники и газоотводные трубки очистительной клизмы хранят в чистой, сухой и маркированной посуде. 

После предстерилизационной очистки резиновые изделия помещают в автоклав с давлением 1,1 атм. на 45 минут. Наконечники подвергают кипячению в 2%-ном растворе соды.

Одноразовые пеленку и фартук, перчатки необходимо утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Продолжение читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина».

Правовая база в ЭС «ACTUALIS Медицина»

• Приказ Министерства здравоохранения РК от 11.08.2020 № ҚР ДСМ-96/2020 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 29.07.2022 № ҚР ДСМ-68 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации"
• Приказ Министерства здравоохранения РК от 02.12.2022 № КР ДСМ-151 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи"