Дезинфекция играет ключевую роль в обеспечении безопасности в медицинских учреждениях, помогая предотвратить распространение инфекций. В этой статье мы подробно рассмотрим важность дезинфекции, какие средства обязательны к использованию, а также ознакомимся с перечнем дезсредств, утвержденным в РК. Вы узнаете о правилах их хранения, приготовления, видах и методах дезинфекции, применяемых в ЛПУ, а также о приказах, регламентирующих порядок процедуры. Мы предоставим пошаговую инструкцию для медработников, а также шаблоны для скачивания, включая удобные калькуляторы для точного расчета дезсредств.
Полную версию статьи "Дезсредства: 4 основных и 8 неочевидных правил, как готовить и хранить рабочие растворы" читайте в журнале "Старшая медицинская сестра".
Калькуляторы для расчета дезсредств ➤
Скачайте еще больше образцов и шаблонов здесь
Дезсредства в медицине: кого допускают к работе
Дезинфекция в медицине – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов и разрушение токсинов при помощи специальных дезинфицирующих средств.
Дезинфекция играет важную роль в противоэпидемическом комплексе мероприятий и является одним из видов обеззараживания. Она позволяет остановить распространение паразитарных и инфекционных болезней, предотвращает формирование устойчивых очагов.
Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов, но полностью может их и не уничтожить.
Обязательной дезинфекции подвергаются:
- все медицинские инструменты и оборудование;
- инструменты и оборудование для маникюра, педикюра и других косметических процедур;
- поверхности помещений и предметов;
- кожный покров больного (инъекционное и операционное поля) и руки медицинского персонала.
Разбор 18-ти ошибок в дезинфекции: какие просчеты медсестер приводят к заражению внутрибольничными инфекциями
В статье рассмотрели 18 самых частых ошибок, которые сведут на нет всю дезинфекцию. Их совершают даже опытные медсестры. Нарушения касаются выбора дезсредств, приготовления рабочих растворов, хранения дезсредств и рабочих растворов. Выявите все ошибки, которые допускает сестринский персонал, и проверьте себя. В помощь дадим памятки, 2 СОПа, чек-листы и примеры инструкций для персонала.
Только тщательная дезинфекция и чистота защитят человека от возможности заразиться огромным спектром заболеваний, которые вызывают вредные бактерии, вирусы и грибы.
Термин «дезинфекция» применяется исключительно в отношении неодушевлённых предметов. В отношении биологических тканей используется термин «антисептика».
СОП "Порядок приготовления дезинфицирующих средств"
К дезинфекции в медицинских организациях допускаются лица со средним медицинским образованием – медсестры, младшие медицинские работники (санитарки), технички, прошедшие инструктаж по технике безопасности при работе с дезсредствами и оказанию первой помощи. К работе с дезсредствами допускаются совершеннолетние лица, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
«Онлайн-практикум: эпидемиология и профилактика особо опасных инфекций»
Медработники должны проходить:
- профессиональную подготовку и последующую аттестацию по безопасности дезинфекционных работ и первой доврачебной помощи при отравлении дезсредствами;
- предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.
Медицинская дезинфекция в медорганизациях проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РК от от 29.07.2022 № ҚР ДСМ-68 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации".

Виды дезинфекции в медицине
Существуют следующие виды дезинфекции:
- профилактическая;
- текущая;
- заключительная.
Виды и способы дезинфекции в медицине классифицируются:
1. По виду различают:
- очаговую;
- с целью профилактики.
Калькуляторы для расчета дезсредств

2. В зависимости от условий проведения:
- по эпидемиологической обстановке в организации;
- в присутствии или отсутствии больных;
- по профилю отделения.

От того, насколько медицинские работники подготовлены по вопросам профилактики профессионального инфицирования, напрямую зависит качество и эффективность профилактической, диагностической и лечебной работы медперсонала с пациентами.
3. В зависимости от вида обрабатываемых изделий медицинского назначения и объектов:
- медицинские инструменты;
- медицинские отходы;
- обработка воздуха;
- обработка поверхностей;
- обработка посуды;
- медицинское белье;
- руки медперсонала;
- иные изделия медицинского назначения.
Читайте также:
Тест: проверьте знание правил приготовления и хранения рабочих растворов
Основные виды дезинфицирующих средств
На основании приказа Минздрава РК от 5 июля 2020 года № ҚР ДСМ-78/2020 «О некоторых вопросах организации и проведения санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий», дезсредства, разрешенные к использованию в Республике Казахстан, готовятся в соответствии с заданной концентрацией согласно его инструкции по применению дезинфицирующего средства.
Обычно дезинфекция в больнице проводится с использованием химических дезсредств, например, формальдегид, гипохлорид натрия, растворы органических веществ и т.д.
Существует огромный ряд дезинфицирующих препаратов с направленным спектром антимикробного действия:
- С галоидсодержащей основой
Особенности:
- Стойкий антимикробный эффект.
- Доступная себестоимость.
- Возможность совмещать с мыльными растворами.
- Токсичная база.
- Раздражающий фактор на человека.
- Без антикоррозийного эффекта.
- Требуют абсолютной аккуратности и применения средств химзащиты.
Мини-практикум. Убедитесь, что верно готовите и храните рабочие дезрастворы
Читайте подробнее в журнале «Старшая медицинская сестра»
- С кислородосодержащей основой
Особенности:
- Отсутствие неприятного запаха.
- Нельзя применять на металлических поверхностях.
- Быстрый дезинфицирующий эффект, включая споры микроорганизмов.
- Сохраняют действие приразличных температурах.
- Безопасны для обработки неонатальных и акушерских помещений.
Гость! Что важно знать главврачу: |
- С альдегидосодержащей основой
Особенности:
- Большой спектр антимикробного действия.
- Не обладают способностью удалять белковые загрязнения.
- Узконаправленное применение (обработка оптического или стоматологического оборудования).
- С четвертично-амониевыми соединениями
Особенности:
- Обладают высокой моющей способностью.
- Не содержат раздражителей.
- Широкий спектр применения.
- Малотоксичны.
- Узконаправленное антимикробное действие.
- Совместимы с альдегидами, спиртами, различными ПАВами.
- С гуадининсодержащей основой
Особенности:
- Обладают биоцидными свойствами.
- Безвредны для оборудования .
- Низкая токсичность.
- Обладают синергетическими свойствами.
- С фенолсодержащей основой
- Узконаправленная область применения (действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, микобактерий туберкулеза).
- На основе органических и неорганических кислот
- Высокие противомикробные свойства при малой дозировке.
- Свойства и особенности не до конца изучены.
При выборе дезинфицирующих средств следует руководствоваться многогранностью действия и высокой дезинфицирующей способностью, простотой в применении (быстро смываемые или не требующие смывания).

Хранение дезинфицирующих средств
Дезсредства в ЛПУ хранят в отдельных помещениях, вентилируемых, с влагоустойчивой отделкой, со стеллажами.
Хранят дезпрепараты в плотно закрытой неповрежденной таре, с соответствующей предупредительной маркировкой, включающей надпись «токсично». Для хранения мелкотарных дезпрепаратов устанавливают металлические стеллажи, для хранения бутылей – деревянные полки.
В помещениях для хранения и использования дезпрепаратов не допускается хранение посторонних предметов, курение, прием пищи.
Не допускается передавать дезпрепараты посторонним лицам и оставлять их без присмотра.
Мини-практикум: Убедитесь, что верно готовите и храните рабочие дезрастворы
Важно! Приготовление рабочих растворов дезсредств, отравленных приманок, их расфасовка проводятся в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией, с обязательным использованием специальной одежды и индивидуальных средств защиты (перчатки, респираторы). В этих помещениях не допускается присутствие посторонних лиц, хранение личных вещей, пищевых продуктов, прием пищи, курение.
Ошибки в дезинфекции, которые можно предотвратить
- Выбор дезсредств
- Как обучить персоналв
- Хранение дезсредств и рабочих растворов
- Применение рабочих растворов
Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра»
Приготовление дезинфицирующих растворов в медицине
Расчет дезсредств в ЛПУ, их концентрация для генеральной уборки выбирается по режиму, который используется против инфекции. Он указывается в инструкциях к дезсредству.
Если в смывах выделена грибковая флора или имеются другие показания (высокая влажность, визуально присутствует грибок на стенах и т. п.), раствор дезсредства готовится по режиму, который используется против грибковой флоры.
Оформите доступ к электронной системе «ACTUALIS Медицина» и читайте полезные рекомендации:
Инструкция для медперсонала при работе с дезинфицирующими средствами в РК
1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к химическим веществам.
2. При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.
3. Все работы со средством необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
4. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания растворами средства можно проводить в присутствии пациентов без средств защиты органов дыхания.
5. При обработке поверхностей способом орошения рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания – универсальные респираторы, глаз – герметичные очки, кожи рук – резиновые перчатки. Обработку способом орошения проводят в отсутствие пациентов.
6. Емкости с растворами средства при обработке объектов способом погружения (замачивания) должны быть закрыты.
7. В случае разлива средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (песок, опилки, силикагель) или ветошью, собрать в емкости и направить на утилизацию. В случае аварийной ситуации уборку разлившегося средства необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и средства индивидуальной защиты: для кожи рук – резиновые перчатки, для глаз – защитные очки, для органов дыхания – универсальные респираторы.
8. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.
9. Все емкости с растворами следует плотно закрывать крышками.
Читайте также: |

Дезсредства для медицинских учреждений: какие документы должны прилагаться
Качество и надежность дезинфицирующего средства подтверждают экспертиза безопасности и государственная регистрация.
Поэтому каждое официально зарегистрированное дезсредство в больницах должно сопровождаться комплектом документов:
- свидетельство о государственной регистрации единого образца;
- санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности;
- инструкция по применению средства;
- этикетка и транспортная маркировка.
Тест. Дезсредства: как готовить рабочие растворы
Сведения о номере и дате выдачи регистрационного свидетельства должны быть указаны в инструкции по применению, на этикетке.
Санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности должно содержать:
- показатели токсической безопасности;
- степень возможной опасности для здоровья людей и окружающей среды в конкретных условиях использования;
- оценку специфической эффективности по отношению к бактериям, грибам и вирусам;
- область применения;
- санитарные нормы и правила, в соответствии с которыми должны обеспечиваться меры безопасности.
На этикетке должны быть указаны:
- транспортная маркировка;
- номер партии;
- дата изготовления (месяц, год);
- гарантийный срок хранения.
На упаковке дезсредства должны быть нанесены сведения о материале, из которого она изготовлена, и способы ее утилизации.

Современные дезсредства в медицине: нормативные документы
Подборка документов в сфере санитарного законодательства может меняться в зависимости от профиля и специфики ЛПУ. Представляем примерный перечень нормативных актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, которые должны храниться в медицинской организации:
Продолжение читайте в журнале «Старшая медицинская сестра».