☎ Обработка рук медперсонала должна проводиться перед и после каждой медицинской манипуляции – это регламентировано законом (приказ № 111 МЗ РК, приказ № ҚР ДСМ-96/2020 МЗ РК, приказ № КР ДСМ-151). Узнайте основные правила, этапы и уровни обработки рук по действующим требованиям. Доступен для скачивания в начале статьи СОП «Обработка рук медперсонала и использование медицинских перчаток», 111 приказ МЗ РК и другие наглядные шаблоны.
Скачайте еще больше образцов и шаблонов здесь
111 приказ и обработка рук: главные правила для медперсонала
Руки медперсонала – главный участник передачи и распространения возбудителей внутрибольничных инфекций в медицинских учреждениях. Их загрязнение наблюдается как при выполнении манипуляций, так и при соприкосновении с различными объектами больничной среды.
СОП "Обработка рук медперсонала и использование медицинских перчаток"
Медицинский персонал должен обрабатывать руки перед и после каждой медицинской манипуляции. При этом строго должны соблюдаться все этапы обработки рук – такое требование установлено пунктом 172 приказа Министерства здравоохранения РК от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения".
Также медицинская обработка рук регламентирована 111 приказом МЗ РК от 23 апреля 2013 года "Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан".
Ознакомиться подробнее и скачать приказ Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111 вы можете в начале или в конце данной статьи.
50
Гостевых доступов осталось сегодня
на электронную систему
- теплой проточной воды;
- жидкого мыла во флаконах с дозатором;
- одноразовых полотенец или одноразовых салфеток;
- антисептика .
К работе медперсонал допускают после прохождения вводного и первичного инструктажей и проверки знаний по гигиене рук.
Повторный инструктаж медперсонал проходит 1 раз в 6 месяцев, проведение регистрируют в соответствующем журнале с указанием даты проведения, подтверждают подписью сотрудника.
Внимание! Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.
В каких случаях необходимо обрабатывать руки медицинского персонала с применением антисептика?
Обработка рук антисептиком проводится:
- перед и после выполнения инвазивных процедур;
- перед и после проведения манипуляций с повреждением целостности кожных покровов пациента
Уровни обработки рук медицинской сестры подразделяются на следующие:
1. Обработка рук мылом и водой без применения антисептиков (социальный уровень);
2. Обработка рук с применением антисептика (гигиенический уровень);
3. Хирургическая обработка рук (хирургический уровень).
Медперсонал обязан информировать руководство отделения обо всех негативных моментах кожи рук при применении мыла или антисептиков, чтобы принимать меры для снижения риска развития ирритативного контактного дерматита и других кожных повреждений.
Для ухода за руками используют в перерывах между выполнением манипуляций ухаживающие средства – кремы, лосьоны для рук.
Инструкция по гигиене рук для среднего и младшего медицинского персонала
Приказ № 111 МЗ РК: медицинская обработка рук без применения антисептиков
Медицинская обработка рук, согласно приказу, мылом и водой без применения антисептиков предусмотрена в следующих случаях:
- перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи ;
- перед едой;
- после посещения туалета;
- перед и после проведения действий по уходу за пациентом , когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т. п.);
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.) за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний ;
- во всех случаях, когда руки явно загрязнены.
Этапы контроля гигиены рук
Издание внутреннего приказа по учреждению о создании рабочей группы (назначении ответственных лиц) за соблюдение ИК и разработку Программы гигиены рук, а также за осуществление контроля соблюдения правил гигиены рук.
Рекомендации:
- мыть руки в начале рабочей смены или при наличии загрязнений и, если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам велика (предполагается или доказана), включая случаи вспышек C.difficile, мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой;
- сократить время мытья до 1 минуты;
- использовать теплую (не горячую!) воду;
- использовать только жидкое дозированное нейтральное мыло, без отдушек и красителей.
Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое мыло быстро инфицируется микробами, поэтому используют закрытые дозаторы и по окончании содержимого дезинфицируют дозатор, а затем заполняют новым содержимым;
- тщательно ополаскивать, чтобы смыть остатки моющего средства;
- осушить руки одноразовыми бумажными салфетками размером 15×15 см или бумажным полотенцем. Использовать полотенце, даже индивидуальное, не желательно, так как оно не успевает просохнуть и легко обсеменяется микробами.
Гигиеническая обработка рук
Трейсер по технике мытья рук: скачать
Цель гигиенической обработки рук – обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Алгоритм действий при гигиенической обработке рук мылом и водой:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на влажные руки мыло;
- провести обработку в соответствии с европейским стандартом EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов .
Последовательность движений при обработке рук (европейский стандарт EN-1500)
Узнайте, какие приказы регламентируют комплексную программу обработки рук медперсонала в Казахстане сегодня
антисептиком проводится в следующих случаях:
-
перед и после выполнения инвазивных процедур;
-
перед и после проведения манипуляций с повреждением целостности кожных покровов пациента;
-
перед и после манипуляций с ранами и катетерами;
-
после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, выделениями больного;
-
перед и после контакта с пациентами с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
-
перед осмотром новорожденных.
| Читайте также:
|
Пошаговый алгоритм обработки рук с применением антисептика:
- провести очищение рук мылом и водой в соответствии с настоящими методическими рекомендациями приказа № 111 МЗ РК;
- нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания, соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
Рекомендации – выполняйте гигиену рук:
- до того, как прикоснуться к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет;
- после контакта с биологическими жидкостями или выделениями, слизистыми оболочками, неповрежденными участками кожи или повязкой;
- если при осмотре одного пациента переходите от контаминированного участка тела к неконтаминированному;
- после контакта с предметами, включая медоборудование, из ближайшего окружения пациента;
- после снятия стерильных или нестерильных перчаток;
- после контакта «с собой» – касания носа, прикрывания рта при кашле и чихании,
- контакта с медицинской одеждой;
- после снятия средств индивидуальной защиты – защитной одежды, маски, респиратора и др.;
- до входа и перед выходом из палаты.
Алгоритм обработки рук хирургов кожным антисептиком
Этапы хирургической дезинфекции рук
После завершения работы снять перчатки, вымыть руки водой с жидким мылом и нанести питательный крем.
Хирургическая обработка рук включает три этапа:
- механическую очистку рук,
- дезинфекцию рук – правильную обработку рук кожным антисептиком;
- закрытие рук стерильными одноразовыми перчатками.
На хирургическом этапе в обработку входят также предплечья, обрабатываемые при помощи стерильных салфеток. При этом само очищение рук должно длиться не менее 2 минут. После того как руки высохнут, дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики посредством одноразовых стерильных палочек, промоченных в растворе антисептика.
|
Гость! Что важно знать главврачу:
|
По окончании этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик в количестве по 3 мл и втирается в кожу согласно алгоритму. Процедуру нанесения антисептика необходимо повторить не менее двух раз с общим расходом – 10 мл.
Перчатки необходимо надевать только на обсохшие руки. Если продолжительность работы в перчатках превышает 3 часа, необходима повторная обработка со сменой стерильных перчаток.
Хирургическая обработка рук (или обработка рук хирурга) предусмотрена:
- перед любыми оперативными вмешательствами ;
- перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов) и др.
После завершения операции перчатки снимают, руки моют жидким мылом и наносят питательный крем или лосьон.
Больше полезной информации читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина»
- Приказ Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РК от 23.04.2013 № 111 Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 29.07.2022 № ҚР ДСМ-68 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации"
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 11.08.2020 № ҚР ДСМ-96/2020 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"