Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

img-0

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам Справочник «Все СОПы»!

напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверная почта или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
Зарегистрироваться
×
Лучшие статьи из системы
«Actualis: Медицина»:
► Как медработнику пройти оценку знаний и навыков по новым требованиям
► Как медработнику подтвердить или получить очередную категорию по новым требованиям
► Как составить должностную инструкцию медсестры на основе профстандарта
Активировать доступ
×

med.mcfr.kz - с заботой о медработниках

Дарим подарки за регистрацию!

Пройдите регистрацию и получите доступ к системе Actualis:Медицина

Преимущества Actualis

  • Рекомендации и современные алгоритмы лечения
  • Актуальные НПА и разбор законодательств
  • Более 500 шаблонов готовых к использованию
Пройти регистрацию

Система Actualis
-

Эффективная беседа с пациентом: алгоритм для медицинской сестры

2 мая 2025
18878
Средний балл: 5 из 5
Главный редактор интернет-портала "МЦФЭР - Медицина"

Беседа с пациентом – обязательный элемент в работе медицинской сестры и завершающий этап в постановке сестринского диагноза. О том, что должна включать беседа медсестры с пациентом, какой должна быть дистанция при беседе с пациентом, как выглядят принципы умения эффективно слушать, а также примеры бесед с пациентом согласно установленным алгоритмам – узнайте далее в статье.

 Сохраните себе шаблоны↓

❗ Скачайте еще больше образцов и шаблонов здесь >>

План беседы с пациентом

Беседа с пациентом – это не просто формальность, а важный элемент медицинского процесса, который играет ключевую роль в постановке сестринского диагноза и создании доверительных отношений. Правильная организация беседы позволяет медсестре получить необходимую информацию о состоянии пациента, его жалобах и ожиданиях, а также обеспечить пациенту комфорт и уверенность в качестве оказываемой помощи.

Основным принципом философии сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам человека. Эффективная беседа медсестры с пациентом возможна только тогда, когда медсестра проявляет уважение, верит в его значимость и уникальность, проявлять доброту и понимание, учитывать их силу и способность принимать решения. Иными словами - сестринское дело – это ответственные заботливые взаимоотношения.

В деятельности медицинского работника большую роль играет общение и все его элементы. Каждая медицинская сестра должна осознавать свою ответственность и весомость в жизни пациента, выполнять свою работу с радостью и энтузиазмом, что также немаловажно в беседе с пациентом.


   Читайте также:

Опыт реформирования здравоохранения в мире свидетельствует о том, что одним из приоритетных направлений его развития в наши дни является развитие пациент-центрической модели оказания медицинской помощи. Что это такое?

Предложенная ВОЗ модель «Помощь, ориентированная на человека» представляет собой комплексную, непрерывную медицинскую помощь, включающую в себя реабилитацию, профилактику и динамическое наблюдение с учетом индивидуальных особенностей пациента. При этом основное отличие стратегии помощи, ориентированной на пациента, от традиционной модели заключается в том, что акцент делается на здоровье человека в целом.

Образцы возможных ответов на нестандартные вопросы пациентов >>

Беседа с пациентом среднего медицинского персонала в данном случае выступает одной из важных составляющих успешной реализации предложенной модели.

Наилучшая стратегия беседы с пациентом – это положительная, заинтересованная, уважительная установка. Рассмотрим подробнее "секреты" коммуникации, которые помогут медсестре наладить позитивный диалог с пациентом в значительно короткие сроки.

Беседа с пациентом: практические советы для медсестры >>

Подготовка к беседе с пациентом

Перед началом беседы важно подготовиться. Медсестра должна ознакомиться с историей болезни пациента, его медицинскими картами и предписаниями врача. Подготовка включает следующие шаги:
  1. Анализ медицинских записей и недавних обследований, понимание текущего состояния пациента.
  2. Определение целей беседы, формулировка основных вопросов и тем, которые необходимо обсудить.
  3. Обеспечение приватности, подготовка кабинета или палаты, исключение отвлекающих факторов.

Как правильно себя вести медицинской сестре, если ей предстоит проведение бесед с пациентами?

Начало беседы – это момент установления контакта и доверительных отношений с пациентом. Здесь важно учитывать психологическое состояние пациента и проявлять эмпатию.

Предлагаем придерживаться следующих правил:

  1. Постарайтесь заранее составить план беседы с пациентом. Желательно знать имя и отчество вашего

    собеседника

    до разговора с ним. Если это невозможно сделать, необходимо прямо спросить его об этом.
  2. Начинайте беседу с так называемого «Вы - подхода». Попытайтесь поставить себя на место собеседника, представить себе его интересы. Это отразится на содержании форм ваших высказываний.
  3. Планируйте беседу с пациентом в определенном стиле – большое значение имеет высота тона, тембр, громкость, длительность, частота пауз, скорость, наличие и характер пауз, жестов, интонация и т.п. Несоответствие стиля беседы может привести

    к отказу собеседника

    участвовать в разговоре.
  4. Начните с приветствия и краткого представления себя и своей роли.
  5. Сообщите пациенту, зачем вы хотите поговорить, и как это поможет в его лечении.
  6. Анализируйте причины изменения

    поведения пациента

    : поймите причины трудностей; по возможности конкретно определите стилевые и другие рассогласования.
  7. Используйте для диагностики ситуации неречевое (невербальное) поведение и выражение чувств. 

    Положительные эмоции

     люди не скрывают, и это вы определите по выражению лица.
  8. Во время беседы важно соблюдать баланс между активным слушанием и задаванием вопросов. Умение слушать – ключевой навык для медсестры.
  9. Завершение беседы так же важно, как и ее начало. Необходимо подвести итоги и уточнить дальнейшие действия.

Речевые модули и правила поведения медработников в присутствии пациента >>

ВОПРОС: Имеет ли право пациент снимать на телефон весь лечебный процесс, материальное состояние отделения?

При проведении бесед с пациентом рекомендовано сознательно контролировать мимику, она зависит от национальных и культурных стереотипов. Это создает некоторые трудности.

Эффективность общения, в том числе медицинские беседы с пациентами, зависят не только от правильно составленного плана беседы, но и от условий ее проведения – место, время, наличие помех (шум, наличие посторонних, беспорядок в комнате и т.д.).


Стоит помнить, что тяжело больной человек не может слушать по-настоящему внимательно, в такой ситуации общение становится формальным и неэффективным.

Беседа медсестры с пациентом: пример

Правила общения медсестры с пациентом выглядит следующим образом:

1. Обращайтесь к пациенту по имени-отчеству и на «Вы».

2. Прежде чем провести беседу с пациентом, представьтесь – укажите ваше имя и отчество, должность.


   Читайте также:

3. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбайтесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом.

4. Сделайте так, чтобы текст беседы с пациентом оставался конфиденциальным. Помните, что конфиденциальность является условием создания доверительных отношений с пациентом.


5. Поощряйте вопросы вашего пациента.

6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией вашего голоса.

7. Соблюдайте принципы эффективного умения слушать.

8. Проявляйте мастерство беседы с пациентом беседы с пациентом.


   Читайте также:

9. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом.

10. Будьте естественны при разговоре, дистанция при беседе с пациентом должна быть благоприятная, создайте атмосферу взаимопонимания, доверия.

Признаки агрессивного поведения пациента: узнать >>

Профессиональная наблюдательность состоит в искусстве замечать в процессе беседы медсестры с пациентом то, чего не видят другие.

При проведении беседы с пациентом следует придерживаться принципа уважения, избегать каких-либо оценочных суждений, принимать пациента и его проблему такими, какие они есть.

План беседы с пациентом: алгоритм для медсестры
Психогигиена – не просто нужный навык. Это научное направление прикладной психологии, которое изучает процесс укрепления психического здоровья, сохранения, достигнутого человеком и обществом. Это актуальные знания в период кризиса. Всё, что позволяет поддерживать и укреплять наше психическое здоровье, мы можем назвать психогигиеной.

Пациент, решившись говорить о сокровенном, эмоционально значимом, хочет, чтобы его слушали. Следовательно, первоначально нужно терпеливо его выслушать.

Пример общения медсестры с пациентом может быть разноплановым – медсестра в процессе разговора может задавать прямые и косвенные вопросы о ходе событий, о том, что думает и чувствует по этому поводу пациент, чего бы он хотел в этой ситуации, какие действия он собирается предпринять.

Например, слово «мигрень» у пациентов, испытавших мигрень на себе, стимулирует мышцы лица, опускаются уголки рта вниз даже тогда, когда все хорошо. Слово «мигрень» провоцирует реальные стрессовые реакции организма, повышая вероятность подлинной болевой атаки.

"Стрессовые слова" – так называют этих вестников плохого настроения. В процессе беседы полезно выявлять стрессовые для пациента слова и записывать их в свой дневник психологического наблюдения за больным.

Узнайте, почему «выгорают» медработники. Как выявить первые симптомы профдеформации >>

Она уточняет:

  • желания пациента

     в этой сфере – как бы он хотел, чтобы было;
  • реакцию значимого для пациента окружения на его желания – как, с его точки зрения, другие реагируют на его желания;
  • ответные

    реакции пациента

    на данные реакции окружающих.

Узнайте, как обеспечить конфиденциальность информации о пациенте >>

 

Итоговая информация, собранная медсестрой в ходе беседы с пациентом, служит задаче фокусировки проблем пациента, входит в содержание первичного психологического сестринского диагноза и служит отправной точкой для последующей длительной и кропотливой работы по оказанию пациенту психологической помощи в процессе сестринского уходаКак оформить сестринский диагноз и какую документацию использовать - 

читайте в электронной системе "Actualis Медицина" >>.

Обучите медсестер правильно оценивать психический статус пациентов. Используйте методы, которые помогут выяснить состояние пациента в обычной жизни, его внешний вид и окружение, когнитивные способности и возможность коммуникации с медперсоналом. В статье привели примеры, на что обратить внимание в поведении пациента, какие вопросы задавать и как интерпретировать ответы. В конце получите алгоритм ухода за пациентами в возбужденном состоянии.

Профилактические беседы с пациентами (санпросвет)

Что касается беседы медсестры с пациентом о здоровом образе жизни, санитарно-просветительная работа медсестры начинается с момента попадания пациента в медицинское учреждение и длится на протяжении всего срока его лечения или диагностики до выписки из стационара.

Индивидуальная профилактическая работа должна учитывать состояние здоровья, образ жизни, режим дня и другие особенности конкретного пациента, а также характер и нюансы протекания его заболевания. В лечебных учреждениях применяют устные, наглядные, печатные и смешанные методики санитарно-гигиенического просвещения и воспитания.

Санитарно-просветительная работа направлена на гигиеническое обучение, установление профессиональных стандартов, повышение качества деятельности медицинской организации. Большая доля в организации и проведении санпросветработы ложится на плечи именно медицинских сестер.

Приоритетными задачами данной деятельности являются повышение уровня санитарной культуры населения, проведение оздоровительных мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, повышению работоспособности и активного долголетия.

✔️ Профилактическая беседа с пациентом: пример >>

Диалог медсестры и пациента: принципы умения эффективно слушать

1. Перестаньте говорить,

сосредоточьте внимание на пациенте

, не прерывайте его. Невозможно слушать, разговаривая. Легче всего побудить человека открыться, предоставив ему возможность больше говорить самому.
2. Устраните отвлекающие от беседы с пациентом факторы: отвлекать могут телефонные звонки, другие люди, шум. Не позволяйте внешним факторам

отвлекать вас от разговора

, если этого можно избежать, и никогда не отвлекайте говорящего сами.
3. В диалоге с пациентом смотрите на говорящего. Дайте человеку понять, что вас интересует то, что он говорит. Будьте

максимально внимательны

и проявляйте участие. Глядя на человека, вы не только помогаете ему общаться с вами, но и облегчаете понимание его самому себе.

ВОПРОС: В каких случаях можно выписать пациента за нарушение режима и кто будет нести ответственность в случае ухудшения его состояния из-за несоблюдения рекомендаций врачей? Какие есть меры воздействия на пациентов, неоднократно нарушающих больничный режим и не реагирующих на замечания персонала?

4. Старайтесь уловить основную идею. Уловите тему беседы, а не ее детали.
5. Постарайтесь понять суть. Обратите внимание

на манеру разговора пациента

. Оцените его эмоциональные реакции и чувства. Оцените, как этот человек воспринимает ситуацию.
6. В беседе с пациентом отделяйте человека от идеи. Обычно пациенты положительно реагируют на мысли тех людей, которых любят, нежели тех, к кому равнодушны.
7. Определите то,

о чем пациент избегает говорить

. Спросите себя, не опустил ли пациент в своем рассказе какой-нибудь существенный момент, не скрывает ли он свои чувства?
8. Отделите эмоции от реакции. Избегайте гнева и печали, сильных эмоций, которые могут мешать внимательно слушать и понимать.
9. Будьте осторожны с интерпретациями. Не судите и не предполагайте поспешно. Старайтесь уловить факты.
10.

Уважайте пациента

как человека. Проявляйте искреннее уважение, интерес и заботу.
11. Сопереживайте. Поставьте себя на место пациента, чтобы понять его поступки. Это поможет вам увидеть мир таким, каким его видит пациент. Сопереживающий слушатель предлагает свое понимание, а не свои решения.

В статье инструкция, которая поможет отточить с медперсоналом навыки работы с жалобами пациентов. Научите сотрудников деликатно решать конфликтные ситуации и находить язык с самыми вредными посетителями. Скачайте памятки для медработников и пациентов и речевые модули, пройдите тест на агрессивность.

Как определить готовность пациента к беседе

Беседа с пациентом – важный процесс, имеющий ряд своих особенностей, которые мы рассмотрели выше. Но не менее важна подготовка к нему.  Учитывайте, что не всегда пациент готов к беседе из-за различных причин, в числе которых может быть его текущее состояние, психические расстройства и др.

❌ Обратите внимание, что если вы беседуете с возбужденным пациентом – не нужно делать в его присутствии какие-либо записи. 

На что медсестре обратить внимание в поведении пациента >> 

Оценивая готовность пациента к беседе, обращайте внимание на то, как он контактирует с окружающими, общение с родственниками. Иногда пациент предпочитает молчать в присутствии соседей по палате. Если общение возможно, проводите беседу, если нет – то продолжайте наблюдение.

Для установления контакта задавайте пациенту нейтральные отвлекающие вопросы. Например, можно ли ему сейчас измерить давление. 

План беседы с пациентом: алгоритм для медсестры

 Беседа с родственниками пациента

Большое значение в профессиональной деятельности среднего медперсонала играет взаимодействие с родственниками пациентов. Болезнь и лечение – это проблема не только пациента, но и его близких, поскольку она ведет к изменению материального благосостояния, ограничению физических возможностей, в том числе нередко к личностной трансформации больных.


Гость!

Что важно знать главврачу:


Свежие изменения в медицине — коротко, по делу, для практики

Узнать в журнале


Известно, что адекватное реагирование родных и близких способствует успешной психической адаптации пациента к заболеванию, в том числе четкому соблюдению лечебного режима.

В задачи медицинской сестры при общении с родственниками входит:

Подросток на приеме: как правильно себя вести и предупредить нападки родителей >>


Информация, сообщаемая родственникам, обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Нередко пациенты и их родственники интересуются прогнозом заболевания, объемом и технической стороной операции, фармакологическими качествами препаратов, возможными осложнениями заболевания. Такие вопросы лучше корректно переадресовывать лечащему врачу или согласовывать с ним возможные варианты ответов.

Продолжение читайте в журнале "Старшая медицинская сестра".

Заключение

Беседа с пациентом – это неотъемлемая часть медицинской практики, способствующая лучшему взаимодействию медсестры и пациента. Важно помнить, что каждый пациент уникален, и, следовательно, подход к нему должен быть также уникальным. 

Правильно построенная беседа с пациентом – это залог успешной постановки сестринского диагноза и эффективного лечения. Медсестра должна быть не только профессионалом в своей области, но и уметь проявлять эмпатию, уважение и внимание к каждому пациенту. Следуя описанному алгоритму, медсестра сможет наладить качественное взаимодействие с пациентом, обеспечивая его комфорт и доверие к медицинской помощи.

Используйте правила и принципы, представленные в данной статье, чтобы они служили надежными ориентирами и отправной точкой для качественной деятельности медицинского работника.

logo

Дорогой коллега, узнайте важные изменения с системой
«Actualis: Медицина»

► Кодекс корпоративной этики ГКП на ПХВ
АКТИВИРОВАТЬ ДОСТУП