Отказ от госпитализации — это право каждого совершеннолетнего гражданина РК. Узнайте, как оформить отказ от госпитализации в Казахстане, какие случаи исключают это право и какие последствия ожидают при отказе от лечения несовершеннолетнего. В статье приведены образцы бланков на 2024 год и полезные рекомендации для медицинских работников.
Полную версию статьи "Как действовать, если пациент отказывается от медицинской помощи" читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина»>>
⭐ Скачайте еще больше образцов и шаблонов здесь ⭐
Отказ от госпитализации: как подготовить документ
Правило закреплено Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI. Если пациент несовершеннолетний, данное право реализует его родитель или законный представитель.
| Читайте также:
|
Внимание! Пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства.
Пациента необходимо уведомить заранее о всех возможных последствиях, ответственность за которые налагается на его плечи после подписания соответствующего документа.
Стоит отметить, что он вправе отказаться не только от медицинского вмешательства, но и от лечащего врача. Однако отказ не означает, что больной должен остаться без медицинской помощи. В данном случае руководитель медицинской организации обязан содействовать пациенту в выборе другого врача.
Узнайте, как правильно написать отказ от госпитализации >>
Медицинской организации целесообразно разработать локальный акт, который определит процедуру рассмотрения заявления пациента о замене лечащего врача. При этом следует руководствоваться нормами Конституции РК, Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Отказ от госпитализации: образец РК
Для написания отказа пациенту выдают образец заявления – отказ от продолжения лечения в больнице, от дальнейшего пребывания в стационаре (образец представлен выше), который должен заполнить сам больной, либо его законный опекун, после чего бланк подписывается врачом.
Имеет ли право врач отказаться от ведения несовершеннолетней беременной, если опекун отказался прийти на прием?
Узнайте в электронной системе «ACTUALIS Медицина» >>
В исключительных случаях, например, при угрозе жизни несовершеннолетнего или лица недееспособного, медицинское учреждение вправе решить вопрос в судебном порядке.
Сохраните себе полезные документы ⬇️
Скачивайте другие полезные шаблоны здесь>>
Критерии отказа от предложенной медицинской помощи
|
Требования к процедуре получения отказа от предложенной медицинской помощи на основе стандартов аккредитации |
|
|
|
Руководство медицинской организации утверждает процедуру оформления отказа пациента от предложенной медицинской помощи (полностью или частично – от продолжения лечения) в соответствии |
|
Отказ от медицинской помощи с указанием возможных неблагоприятных последствий для здоровья оформляют записью в медицинских документах. Запись подписывает пациент либо его законный представитель, а также задействованный медицинский работник в соответствии с утвержденными руководством медорганизации процедурами |
|
|
|
По требованию пациента организация предоставляет информацию о процессе проводимого лечения |
|
В медорганизации существует процесс документирования отказа пациента от определенного лечения, части лечения, инвазивной процедуры или от госпитализации |
|
|
Медперсонал уважает право пациента отказаться от лечения и информирует его об альтернативных видах лечения, возможных рисках и осложнениях вследствие отказа |
| Читайте также:
|
Отказ от госпитализации РК - в каких случаях это невозможно
Как мы упоминали выше, пациент или его законный представитель имеют право отказаться от медицинской помощи. Исключение составляют случаи, предусмотренные статьей 137 Кодекса:
пациент пребывает в шоковом или коматозном состоянии; имеет заболевания, представляющие опасность для окружающих; болен тяжелыми психическими заболеваниями и расстройствами; совершил общественно опасное деяние, имея психические расстройства и заболевания .
При отказе от медицинской помощи, врач или медсестра в доступной форме разъясняет возможные последствия. Если пациент либо его законный представитель не хотят подписывать отказ
В статье — разбор ситуаций, когда клиника имеет право отказать пациенту в медпомощи. Юрист разъяснила, как обосновать отказ и какие документы оформить, чтобы защитить клинику в случае спора. В приложениях — комплект документов для случая, когда от пациента отказывается лечащий врач.
Как написать отказную в больнице: правила заполнение бланка
Итак, пациент решил написать отказ от продолжения лечения в больнице (образец мы разместили выше), либо от госпитализации в больницу с ребенком. Что ему делать дальше?
Пациент, пришедший к выводу о ненужности медицинского вмешательства, должен заполнить заявление, которое содержит следующие данные:
-
ФИО заявителя или лица, подающего отказ;
-
текст отказа;
-
подписи заявителя и врача;
-
список дополнительных документов.
Узнайте, как без нарушений оформить добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства в 2024 году >>
Форма отказа составляется произвольно и должна иметь достаточно сведений для того, чтобы врачи могли снять с себя ответственность за жизнь больного.
Подробнее читайте в журнале "Руководитель медицинской организации" >>
Однако существуют случаи, как мы упоминали выше, когда отказ от лечения в больнице не имеет своей силы. Например, когда пациент не имеет гражданской дееспособности и ему одновременно требуются экстренные меры по стабилизации состояния.
Кроме того, отказ от лечения недействителен в рамках проведения судебно-медицинской экспертизы, при совершении лицом противоправного действия.
Уведомление о несостоявшейся плановой госпитализации>>
Стоит отметить, что Кодекс РК "О здоровье народа и системе здравоохранения", устанавливает, что любое хирургическое вмешательство, переливание крови, ее компонентов и применение инвазивных методов диагностики также применяются с письменного согласия больных.
Однако согласие может быть отозвано, за исключением тех случаев, когда медицинские работники по жизненным показаниям уже приступили к хирургическому вмешательству и его прекращение невозможно в связи с угрозой для жизни и здоровья пациента.
Отказ от дальнейшего лечения в стационаре: образец >>
Отказ от дальнейшего лечения в стационаре: пошаговый алгоритм действий медработника
Отказную в больнице от лечения можно написать на любом этапе обследования. Беременность также не является исключением – отказ от госпитализации возможен и при беременности. Только при нарушении волеизъявления и в ранее описанных исключительных случаях к совершеннолетнему гражданину могут применить принудительное лечение.
|
Гость! Что важно знать главврачу:
|
Если дееспособный пациент отказывается от госпитализации или вмешательства, рекомендуем воспользоваться следующим алгоритмом действий:
-
Устранить угрозу жизни при наличии угрожающих жизни состояний.
-
Предоставить пациенту или его законному представителю информацию о состоянии здоровья, рисках заболевания.
-
Предложить провести медицинское вмешательство и предоставить информацию о его необходимости.
-
При отказе от вмешательства или госпитализации разъяснить возможные последствия отказа – риски для жизни и здоровья.
-
Зафиксировать отказ в медицинской документации (журнал приема и отказов в госпитализации или учет больных и отказов в госпитализации) и поставить свою подпись.
-
Предложить пациенту или его законному представителю заполнить типовую форму отказа от медицинского вмешательства и внести в форму все возможные последствия отказа. Поставить свою подпись.
-
Предложить пациенту или его законному представителю прочитать и подписать заполненную форму отказа.
-
Если пациент или его законный представитель отказался подписывать отказ, подписать его у должностных лиц в течение ближайшего времени. Должностные лица – руководитель медицинской организации, руководитель отделения.
-
Хранить отказ от вмешательства или госпитализации в медицинской документации пациента.
Критерии отказа от предложенной медицинской помощи СКАЧАТЬ ➡️
- Предупредите медперсонал клиники о правовых рисках при работе с пациентами. Рекомендации юриста
- Как управлять качеством терапии: 4 метода, которые убедят пациента соблюдать лечение
- Болтливый пациент: как перевести монолог в конструктивный диалог. Гайд от психолога
- Клиника допустила серьезную ошибку в лечении: как решить конфликт. Памятка и три шаблона соглашений
- Антитоп-5 препаратов: какие ЛС не помогают от болезней сердца, но которые любят пациенты
Отказ от госпитализации ребенка: образец
Несовершеннолетний ребенок не может самостоятельно согласиться или отказаться от лечения.
Согласие на оказание медицинской помощи в этом случае дают их законные представители. При отсутствии таковых, решение об оказании медицинской помощи принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно медработник с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей.
В опасных для здоровья ситуациях медицинское учреждение может обратиться в суд или органы опеки для лишения родительских прав или применения к родителям уголовного наказания (в особо серьезных случаях).
Основаниями для обращения в суд о привлечении к ответственности законных представителей являются случаи:
-
факт отказа от оказания медицинской помощи пациенту одним из законных представителей (родитель, усыновитель, опекун, попечитель);
-
когда медицинское вмешательство необходимо для спасения жизни пациента, имеется угроза для его жизни.
Отказ от госпитализации ребенка: скачать актуальную форму >>
При подаче искового заявления медорганизация должна приложить документы, подтверждающие законность и обоснованность заявляемых требований (заключение врачебной комиссии, медицинские документы пациента, письменный отказ законного представителя и иные документы, которые подтверждают необходимость вмешательства).
Что делать врачу, если пациент отказывается от реанимации
С тем, можно ли написать отказную в больнице мы разобрались. Но что делать врачу, если пациент отказывается от реанимации?
При отказе от реанимационных мер медработник поясняет суть возможных последствий пациенту или его законному представителю в доступной для них форме. Так как реанимация входит в меры медицинского вмешательства реабилитационной направленности, то пациент может подписать информированный добровольный отказ. Отказ с указанием последствий регистрируют в медкарте, в том числе в ее электронном формате. Добровольный отказ подписывают пациент или его представитель, а также медицинский работник.
|
Гость! Что важно знать главврачу:
|
Если пациент/его представитель отказывается подписать отказ от реанимационной помощи, то этот факт фиксируют в медицинской карте, включая ее электронную версию, за подписью медработника.
Обяжите медперсонал комментировать пациенту возможные последствия принятия решения об отказе от реанимационной помощи, как и в случае с отказом от госпитализации. Так как несогласие на реанимацию несет серьезные риски как для жизни пациента, так и для репутации медорганизации, весь медперсонал научите действовать по строгому алгоритму.
На этом формальные правовые требования к документу считают соблюденными.
Разъясните медработникам, что их могут обвинить в эвтаназии (ст. 154 Кодекса о здоровье), а за неоказание медицинской помощи больному без уважительных причин предусмотрена уголовная ответственность (ст. 320 УК). Поэтому поясните персоналу возможные риски.
Продолжение читайте в журнале "Руководитель медицинской организации">>
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 02.04.2020 № ҚР ДСМ-27 Об утверждении Стандарта организации оказания экстренной медицинской помощи в приемных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в Республике Казахстан
- Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.03.2022 № КР-ДСМ-27 Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан