☎ Как в 2024 году представлено информированное согласие пациента согласно приказу, регламентирующему формы учетной документации, какие иные формы согласия действительны в РК на сегодняшний день, когда в информированном согласии пациента нет необходимости и что входит в обязанности пациента – расскажем далее в статье. Скачайте все актуальные бланки приказа 175/2020 (с последними изменениями законодательства) и узнайте ответы экспертов на актуальные вопросы по теме (в конце статьи).
Внимание! Скачайте все бланки приказа 175/2020 – в электронной системе «ACTUALIS Медицина» >>
Пункт 3 статьи 134 Кодекса РК от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" устанавливает, что медицинская помощь должна предоставляться только после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента.
|
Гость! Что важно знать главврачу:
|
Информированное (или, как говорят в обиходе, добровольное) согласие пациента на лечение является обязательным документом, который подписывается обеими сторонами – и пациентом, и лечащим врачом – перед проведением медицинской помощи.
В основе информированного согласия лежит объективная информация об особенностях здоровья пациента и процессе лечения. Решение пациента не должно быть спонтанным, вынужденным или принятым под влиянием обмана или насилия. Принимает его либо сам пациент, либо его законный представитель.
Наряду с информированным согласием граждане РК имеют право отказаться от лечения
Согласие на медицинское вмешательство пациент подписывает перед началом манипуляции. Оно всегда предшествует медицинскому вмешательству – нельзя сначала оказать помощь, а потом подписать согласие. Это незаконно.
❗ Узнайте, когда информированное согласие могут отозвать >>
Важно! Полученное информированное согласие на проведение процедур не освобождает медперсонал
Формы согласия пациента на лечение в РК 2024
На сегодняшний день действует обновленный приказ Минздрава РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 175/2020, регламентирующий формы учетной медицинской документации в области здравоохранения РК (шаблоны, бланки и образцы разного характера).
Ранее формы информированного согласия пациента были представлены приказом Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907.
Таким образом, на сегодняшний день информированное добровольное согласие пациента на обследование и лечение представлено следующими формами ⬇️:
1) Информированное согласие пациента – вкладной лист 3 к медицинской карте стационарного больного (форма № 001/у);
2) Информированное согласие пациента (реабилитация) – вкладной лист 3 к реабилитационной карте (форма № 047/у);
3) Информированное согласие перед обязательным конфиденциальным медицинским обследованием лиц на ВИЧ-инфекцию – форма № 097/у.
4) Письменное добровольного согласие пациента при инвазивных вмешательствах приказа МЗСР РК от 20 мая 2015 года № 364 «Об утверждении формы письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах»;
5) Информированное согласие беременной женщины на ультразвуковое исследование плода – Приложение 5 к приказу МЗ РК от 21.06.2022 № ҚР ДСМ-54;
6) Добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок- согласно приложениям 2 и 3 к Санитарным правилам "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению", утвержденным приказом МЗ РК от 21.09.2023 № 150.
Информированное добровольное согласие на стоматологическое лечение: скачать шаблон >>
Расскажем, как своевременно и корректно разъяснить пациенту правила лечения, а также как поступить, когда человек сомневается в принятии решения о согласии на медицинское вмешательство.
Информированное согласие может быть общим и специальным. Общее информированное согласие пациента нужно получать всегда, кроме случаев, когда предстоит операция, анестезия, процедурная седация, инвазивное вмешательство,
СОП «Правила получения информированного согласия»
Специальное информированное согласие пациента нужно при инвазивных вмешательствах. Так определил пункт 3 статьи 134 Кодекса о здоровье. В настоящее время действует Приказ МЗСР РК
| Читайте также:
|
Критерии требований по получению информированного согласия
|
Требования к процедуре получения общего информированного согласия на основе стандартов аккредитации |
|
|
Процесс получения информированного согласия пациента или его законного представителя руководство медицинской организации утверждает внутренними нормативными актами в соответствии с законодательством РК |
|
|
Ответственный за информированное согласие медперсонал обучают процессу получения общего информированного добровольного согласия |
|
|
Пациента осведомляют о процедуре получения информированного согласия на медицинские услуги в данной медорганизации |
|
|
При получении информированного согласия пациента или его законного представителя информируют об исследованиях, процедурах и лечении, требующих отдельного специального информированного согласия |
|
|
При получении информированного согласия пациента или его законного представителя дополнительно оговаривают возможность проведения фото- и видеосъемки |
Медорганизация внедряет процедуры получения специального информированного добровольного согласия пациента на медицинские услуги перед:
- операцией;
- анестезией;
- процедурной седацией;
- при других процедурах высокого риска.
В отношении информированного согласия пациенты имеют не только права, но и обязанности. Поэтому разъясните ему о них.
Критерии требований по получению специального информированного согласия
|
Требования к процедуре получения специального информированного согласия |
|
|
Руководство медицинской организации утверждает процедуры, которые описывают, как получить специальное информированное согласие пациента или его законного представителя |
|
|
Руководство медорганизации утверждает список процедур высокого риска, которые требуют получения специального информированного согласия пациента. Список разрабатывают совместно врачи и лица, которые оказывают процедуры |
|
|
Ответственный медперсонал обучают процессу получения специального информированного согласия пациента или его законного представителя |
|
|
Информация специального информированного согласия пациента |
|
|
Информированное согласие пациента оформляют и документируют |
Что медработник обязан сообщить пациенту перед тем, как взять информированное согласие
Узнайте, в каких случаях берут специальное информированное согласие пациента
Медработник в доступной для пациента форме обязан сообщить пациенту:
- о целях, методах и рисках оказания медицинской помощи ;
- возможных вариантах вмешательства , его последствиях и предполагаемых результатах;
- альтернативных методах обследования и лечения;
- праве обратиться к другому врачу или в другую организацию для получения альтернативного мнения о диагнозе и лечении;
обязанности пациента поставить в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем; - информацию, что дополнительные услуги,
лекарственные средства
и медизделия сверх ГОБМП и ОСМС пациент будет получать за счет собственных средств, добровольного страхования или иных незапрещенных источников; - последствиях отказа от обследования и лечения;
- праве пациента, которое связано с вмешательством .
Сохраните себе шаблоны документов⬇️:
Донесите до пациента, что нарушение врачебных рекомендаций, несоблюдение режима, сокрытие информации о состоянии здоровья может привести к местным
Как правильно взять информированное согласие при процедурах высокого риска
При необходимости планового или экстренного оперативного вмешательства информированное добровольное согласие или отказ на проведение трансфузии оформляют до оперативного вмешательства.
Обязанности пациента при информированном согласии
В отношении информированного согласия пациенты имеют не только права,
сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания; после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять назначения медработника ( пп. 3 п. 1 ст. 135 Кодекса о здоровье );своевременно информировать об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения , а также при возникновении заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрении на них (пп. 5 п. 1 ст. 135 ) ;проявлять в общении с медработником уважение и такт ( пп. 2 п. 1 ст. 135 ).
Что медработник обязан сообщить пациенту перед тем, как взять информированное согласие
Читайте подробнее в ЭС «Actualis Медицина» >>
Расспросите пациента обо всех проблемах, связанных с его здоровьем:
о наследственности; аллергических проявлениях; индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания ; потреблении табачных изделий ; злоупотреблении алкоголем; злоупотреблении наркотическими средствами ; перенесенных травмах, операциях, заболеваниях, анестезиологических пособиях; экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих во время жизнедеятельности; принимаемых лекарственных средствах .
Так определил приказ МЗСР РК от 20.05.2015 г. № 364.
Узнайте, как работать с претензиями пациентов >>
| Читайте также:
|
Когда информированное согласие пациента в РК не нужно
Закон разрешает оказывать медицинскую помощь без информированного согласия (п. 1 ст. 137 Кодекса о здоровье) для пациентов:
- которые находятся в шоковом или коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю;
- с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
- с тяжелыми психическими расстройствами и заболеваниями;
- с психическими расстройствами и заболеваниями, совершивших общественно опасное деяние.
Решение об оказании медицинской помощи без согласия в отношении вышеуказанных лиц принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум – непосредственно медицинский работник, который затем уведомляет должностных лиц медорганизации.
- Как оформить информированное согласие и отказ от прививок
- Как правильно взять информированное согласие при процедурах высокого риска
- Как брать согласие, если пациент – ребенок
- Какие 4 метода воздействия убедят пациента соблюдать лечение
- Инструкция от юриста: что проверить в правилах платных медуслуг, чтобы исключить риски. Подборка документов
- «Гипертония белого халата»: как проводить диагностику и лечение пациента
Информированное согласие: образец Казахстан
Предлагаем ознакомиться с образцом информированного согласия пациента согласно приказу № ҚР ДСМ - 175/2020.
Вкладной лист 3
к медицинской карте стационарного пациента
* Информированное согласие пациента (образец)
ИИН_____________________________________________________________.
Ф.И.О. (при его наличии) (полностью) ________________________________
Дата рождения - "____" ______________________________20 ___г.
Находясь в МО (наименование МО)
Даю добровольное согласие на проведение следующих видов медицинского вмешательства:
1) Мне разъяснены возможные последствия переливания компонентов и (или) препаратов крови (реакции, осложнения, в том числе опасные для жизни, заражение вирусными и бактериальными инфекциями), а также отказа от переливания.
2) Информирован(а) о правах и обязанностях больного, при лечении туберкулеза, о мерах по соблюдению "Правила поведения больного туберкулезом", возникновения побочных реакций, применения мер принудительной изоляции в случае уклонения и/или отрывов (нарушение режима).
3) Мною представлена вся необходимая информация о состоянии своего здоровья, предыдущих эпизодах лечения, сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях и других сведениях, необходимых для выбора правильной тактики лечения.
4) Я имел (а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил (а) исчерпывающие ответы в доступной форме.
Подпись: __________ Дата и время "____" ___________ 20 ___г. _________
Если заполнил родственник/опекун / законный представитель пациента:
Ф.И.О. (при его наличии) (полностью)
Ф.И.О. (при его наличии) врача, ID
Дата и время - "_____" ______________ 20___ г. ____________________
Примечание:
Согласие на проведение инвазивного вмешательства подлежит отзыву, за исключением случаев, когда медицинские работники по жизненным показаниям уже приступили к инвазивному вмешательству и его прекращение или возврат невозможны в связи с угрозой для жизни и здоровья пациента.
Продолжение читайте в электронной системе «ACTUALIS: Медицина» >>
- ⭐ Может ли пациент, который ранее подписал согласие на оперативное вмешательство, отказаться от него?
- ⭐ Как можно оформить переосвидетельствование пациенту, если он отказывается от УЗИ и консультации узкого специалиста? У пациента 3 бессрочная группа инвалидности, необходимо сделать переосвидетельствование, без его желания мы можем это сделать?
- ⭐ Может ли врач отказаться от пациентки в причину того, что она (беременная 6 недель с аневризмой сосуда головного мозга) отказывается от прерывания беременности и дальнейшего лечения? И есть ли закон, который позволяет отказаться от пациента в силу того, что пациент не выполняет никакие установки врача?
- ⭐ Имеет ли право врач поликлиники отказаться от пациента
- ⭐ Имеет ли право врач отказаться от ведения несовершеннолетней беременной, если опекун отказался прийти на прием
Заключение
Информированное согласие - не просто формальность, но и выражение уважения к правам и достоинству каждого человека. Он представляет собой неотъемлемую составляющую взаимодоверия между медицинскими работниками и пациентами, а также выступает механизмом защиты прав как пациента, так и врача. Кроме того, это инструмент, способствующий созданию более справедливой и эффективной системы здравоохранения, в которой каждый пациент может чувствовать себя уважаемым и участником своего собственного пути к выздоровлению.
- Приказ Минздравсоцразвития РК от 20.05.2015 № 364 Об утверждении формы письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения
- Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"
- Приказ Минздравсоцразвития РК от 03.02.2016 № 85 Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан