Руководитель медицинской организации

Консилиум врачей: что такое консилиум, причины и правила созыва, порядок работы, протокол, отличие от врачебной комиссии

24 сентября 2019
576
Средний балл: 0 из 5
главный редактор ЭС «ACTUALIS: Медицина» и журналов «Руководитель медицинской организации», «Старшая медицинская сестра»
Консилиум врачей: определение, причины и правила созыва, порядок работы, протокол, отличие от врачебной комиссии

Когда лечащий врач не справляется в одиночку, тогда принимается решение о созыве консилиума врачей. Что такое консилиум, причины и правила созыва, порядок работы, ведение протокола, отличие консилиума врачей от врачебной комиссии рассмотрим далее.

Что такое консилиум врачей

Консилиум – это исследование больного с целью установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей, когда в конечном результате необходимо разработать тактику дальнейшего оказания помощи, для достижения наилучшего результата. 

Консилиум: причины и правила созыва

Консилиум врачей: определение, причины и правила созыва, порядок работы, протокол, отличие от врачебной комиссии
Решение о необходимости проведения консилиума выносятся:
  1. Лечащим врачом по согласованию с заведующим, в случае если консилиум проводят врачи данной мед организации.
  2. Руководителем МО, заместителем, заведующим или ответственным дежурным врачом (при отсутствии руководства) по просьбе врача или письма от компетентных органов -  когда в состав консилиума входят специалисты стороннего учреждения.
Консилиум врачей часто инициирует врач, ведущий лечение, заведующий или руководитель больницы. В процессе заседания специалистами проводится тщательный осмотр пациента, в некоторых случаях медицинские вмешательства. В заседании участвуют несколько врачей одной или разных специальностей (не меньше 3 человек).
Консилиум врачей созывается,  для принятия коллегиального решения когда имеется:
  1. Сложный случай болезни.
  2. Длительное течение заболевания.
  3. Тяжелое состояние больного.
  4. Неэффективность лечения.
  5. Нарушение больничного режима.
  6. Потребность в дополнительной помощи пациенту другой МО.
  7. Споры и конфликтные ситуации между медицинским работником и пациентом.
Врачебный консилиум предполагает обязательное участие лечащего врача, ответственного дежурного врача или руководителя МО. В некоторых ситуациях заседание проходит в режиме телеконференции. 
При затруднении в идентификации диагноза, неэффективности проводимого лечения, а также при иных показаниях, заведующий отделением/заместитель руководителя по медицинской части организует консультацию (осмотр пациента специалистом более высокой квалификации или другого профиля) или консилиум врачей (это осмотр пациента, с участием не менее трех специалистов одного профиля более высокой квалификации, или другого профиля, с проведением дополнительного обследования пациента в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания), включая специалиста республиканского уровня по показаниям.
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - консультацию или медицинский консилиум организовывает ответственный дежурный врач организации здравоохранения.
Если существует угроза здоровью больного и требуется экстренная помощь, консилиум врачей собирается, чтобы принять решение по поводу лечения без согласия пациента или его опекуна.
Заседание собирается как внутри лечебного учреждения, так и вне его (со специалистами данной организации или сторонней).
В случае отсутствия необходимого инструментального и лабораторного сопровождения тяжелого пациента, нуждающегося в постоянном мониторинге жизненно важных функций по медицинским показаниям, по решению консилиума врачей и уведомлению руководителей организаций здравоохранения, данный пациент после стабилизации состояния переводится в другую медицинскую организацию по профилю заболевания для дальнейшего обследования и лечения.
В случаях возникновения особо сложных случаев для медицинского заключения и определения диагноза собирается консилиум главных врачей.

Консилиум врачей: порядок работы

Участники голосуют за конкретное решение, и путем подсчета большинства голосов принимают общее решение, фиксируемое в протоколе консилиума врачей и заверяют подписями.
Если у кого-либо из врачей существует особое мнение по ситуации, отличное от других, это также фиксируется в протоколе.
В некоторых случаях на консилиум врачей приглашают специалистов немедицинского профиля, если это может помочь в правильном понимании характера заболевания.
Если по итогам нет нужного результата (назначенное лечение не дало нужного результата) консилиум проводится повторно.
Ответственность за заключение по итогам консилиума несет консультант (члены консилиума). Руководитель несет ответственность за исполнение вынесенного решения.
Если заключением консилиума установлено, что больного нужно перевести в стороннюю МО, ответственным за перевод назначается руководитель организации, из которой совершается перевод. Руководитель принимающей МО должен принять пациента по всем правилам и обеспечить надлежащее лечение.

Решение консилиума врачей: протокол

Решение консилиума врачей, оформляется в виде протокола. Оно фиксируется в медицинском документе пациента (карте или истории болезни). Факт присутствия/отсутствия пациента на заседании также фиксируется в протоколе.
Образец протокола консилиума врачей регламентирован законодательством Республики Казахстан. Он содержит: ФИО участников, причину сбора, тип недуга, вынесенное решение. 
Консилиум врачей: определение, причины и правила созыва, порядок работы, протокол, отличие от врачебной комиссии

Консилиум врачей в режиме телемедицины

Консилиум врачей: определение, причины и правила созыва, порядок работы, протокол, отличие от врачебной комиссии
Ассоциация врачей нейрофизиологов и неврологов Казахстана с 11 ноября 2010 года проводит регулярные Республиканские расширенные консилиумы в режиме телемедицины. Ведущие специалисты со всего Казахстана дают подробные консультации пациентам с любых городов.
На расширенном Республиканском консилиуме врачей могут быть рассмотрены случаи из любых населенных пунктов Казахстана и других республик. 

Консилиум врачей и врачебная комиссия: их отличия

Понятие консилиум врачей зачастую путают с врачебной комиссией. Однако следует понимать, что эти 2 понятия существенно отличаются друг от друга и имеют разные цели.
Цель врачебной комиссии - совершенствование организации оказания медицинской помощи, принятие решений по наиболее сложным вопросам здравоохранения, установления нетрудоспособности и ее степени.
Врачебная комиссия включает в себя заведующих структурных подразделений и врачей-специалистов, трудящихся в данной организации. Она функционирует на постоянной основе, в отличие от консилиума врачей, который собирается только в случае необходимости.
Также комиссия призвана устанавливать нетрудоспособность, а консилиум – уточнять диагноз и назначать лечение.
Консилиум врачей может включать в себя специалистов с других МО.
Состав врачебной комиссии утверждается в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Состав консилиума врачей может меняться в зависимости от особенностей состояния здоровья пациента.

logo
Сайт для медицинских работников!

med.mcfr.kz - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

Зарегистрируйтесь, и в подарок мы пришлём вам готовый образец плана по снижению рисков для проверки Санэпиднадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×